旋股外侧动脉升支Ascending branch of the lateral femoral circumflex artery

核心定义

旋股外侧动脉升支（Ascending branch of the lateral femoral circumflex artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋股外侧动脉升支起源于股深动脉的分支——旋股外侧动脉（lateral femoral circumflex artery），位于股骨大转子上方约 3-5厘米、内侧 1-2厘米 的区域。其走行方向大致沿股骨外侧面向上，最终分布于股外侧区的皮下组织。
• 重要毗邻：
  • 前方：臀中肌、臀小肌深层筋膜。
  • 后方：髂腰肌及股骨外侧髁。
  • 近端：与旋股外侧动脉的主干及降支（descending branch）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 循环系统（心血管系统）的下肢动脉分支。
• 功能：
  • 为股外侧区的肌肉（如臀中肌、臀小肌及股外侧肌）提供血液供应。
  • 支持皮下组织和皮肤的血运，尤其在显微外科手术中作为皮瓣的血管蒂。

3. 组织结构

• 血管结构：中等大小的动脉分支，直径约 1-2毫米，常伴行静脉和神经（如臀上皮神经分支）。
• 解剖路径：从旋股外侧动脉主干分出后，穿行于臀中肌深层，最终穿透筋膜到达皮下脂肪层，形成穿支血管。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 生理功能：保障股外侧区肌肉和皮肤的氧气及营养供应。
  • 临床应用：作为 髂骨瓣 或 分叶肌皮瓣 的血管蒂，用于骨科或整形外科的组织移植手术（如修复骨缺损或软组织损伤）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与临床意义：
  • 血管损伤：股骨外侧骨折或手术操作可能导致该动脉损伤，引发局部缺血或血肿。
  • 解剖变异：约 10%-15% 的个体存在升支位置变异（如高位或低位），需术前通过超声或CT血管造影确认。
  • 手术应用：
  • 皮瓣移植：升支穿支血管常用于设计 旋股外侧动脉升支皮瓣，因其血供稳定且供区隐蔽。
  • 髂骨瓣切取：作为蒂部血管，支持骨与软组织复合移植（如肿瘤切除后的重建）。
• 治疗方法：
  • 显微外科修复：血管损伤需显微吻合或旁路移植。
  • 术前评估：通过多普勒超声或MRI明确血管路径，减少手术风险。
• 康复要点：
  • 术后需监测皮瓣血运及局部感染风险。
  • 根据解剖特点调整皮瓣设计，避免血管蒂受压。

6. 常见误区

• 与降支混淆：升支与旋股外侧动脉降支（供应股内侧区）位置和功能不同，需通过解剖标志区分。
• 忽略个体差异：临床中若未考虑解剖变异，可能影响皮瓣成活率。

参考文献

1. 《旋股外侧动脉斜支穿支的解剖学特点及其临床应用》（维普文献，2023）
2. 《旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣的设计与临床应用》（解剖学研究，2022）
3. 《Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及临床应用》（PubMed Central, PMC, 2021）

以上内容基于解剖学研究及临床文献，确保信息科学准确，适用于医学教学、手术规划及临床决策参考。