旋股内侧动脉降支Descending branch of the Medial femoral circumflex artery
编码XA15J8
核心定义
旋股内侧动脉降支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：旋股内侧动脉降支（Descending branch of the Medial femoral circumflex artery）起源于旋股内侧动脉（Medial femoral circumflex artery），位于大腿中上部内侧区域。具体路径为：
- 起始于股深动脉的旋股内侧动脉，在股骨颈后方下行，其降支沿股骨内侧髁后方走行，最终分布于大腿内侧肌群及膝关节周围。
- 三维定位：距股骨大转子尖端约5-7厘米，沿股骨内侧面向下延伸至膝关节上方约10厘米处。
- 重要毗邻：
- 前方：股内侧肌（sartorius muscle）和缝匠肌（ gracilis muscle）。
- 后方：股骨内侧髁及膝关节囊。
- 相邻血管：旋股内侧动脉的其他分支（如升支、横支）及闭孔动脉（obturator artery）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的下肢动脉分支，具体为股深动脉的终末分支。
- 功能：
- 主要功能：为大腿内侧肌群（如耻骨肌、长收肌、短收肌）及膝关节内侧提供血液供应。
- 辅助功能：参与膝关节滑膜及周围软组织的血供，在创伤或手术中作为皮瓣的供血动脉。
3. 组织结构
- 血管结构：典型的动脉分支，由三层结构组成：
- 内膜：单层内皮细胞与基底膜。
- 中膜：平滑肌层，厚度约0.5-1毫米。
- 外膜：结缔组织，包含营养血管（血管的血管）。
- 分支特点：降支通常为单一主干，但在部分个体中可能分叉为2-3支细小分支，深入肌肉间隙。
4. 功能与作用
- 功能：
- 生理功能：确保大腿内侧肌肉群的氧气和营养供应，维持运动功能。
- 临床意义：在显微外科手术中（如皮瓣移植），该动脉因走行稳定、管径适中（约1.5-2毫米）而被广泛用作供血血管。例如：
- 跨区皮瓣修复：与旋髂浅动脉联合使用时，可延长皮瓣的远端血供（如用户知识库中提到的“内增压技术”）。
- 膝关节重建：为内侧副韧带修复提供血运支持。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 血管损伤：股骨骨折或大腿内侧创伤可能导致该动脉破裂，引发血肿或肌肉缺血。
- 动脉硬化：糖尿病或高血压患者可能出现该动脉狭窄，导致肌肉无力或间歇性跛行。
- 术后并发症：皮瓣移植中若该动脉结扎或损伤，可能导致皮瓣坏死。
- 治疗方法：
- 创伤修复：血管吻合术或介入栓塞术控制出血。
- 缺血治疗：血管成形术或旁路移植改善血流。
- 显微外科保护：手术中需精准解剖该动脉，避免损伤其分支（参考文献：《中国修复重建外科杂志》股前外侧皮瓣应用指南）。
- 康复要点：术后需监测皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈时间，确保血运通畅。
6. 常见误区
- 误区：认为该动脉仅供应膝关节，忽略其对大腿内侧肌群的作用。
- 纠正：其主要供血区域为大腿内侧肌肉群，膝关节内侧血供依赖其终末分支。
二、参考文献
- 《Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice》（第42版）：详细描述旋股内侧动脉分支的解剖路径及临床应用。
- 《中华显微外科杂志》（2020年）：跨区皮瓣修复中旋股内侧动脉降支的血管解剖学研究。
- 维基百科（Medial femoral circumflex artery词条）：分类树归属及分支名称的准确性验证。
- 用户知识库引用：
- Anterolateral femoral interregional flap with turbocharge technique：说明该动脉在皮瓣修复中的实际应用。
通过以上分析，旋股内侧动脉降支在解剖结构和临床应用中均具有重要价值，其精准定位和功能理解对下肢外科手术至关重要。