膝下外侧动脉Lateral inferior genicular artery

核心定义

膝下外侧动脉（Lateral Inferior Genicular Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膝下外侧动脉起源于膝降动脉（descending genicular artery），位于膝关节后方外侧区域，距离膝关节线（髌骨下缘至胫骨平台）约 2-3厘米 处。
• 重要毗邻：
  • 前方：腓肠肌外侧头与比目鱼肌的间隙。
  • 后方：腓骨长肌和腓侧副韧带。
  • 毗邻结构：膝外侧支持带、腓总神经（需注意避免手术中损伤）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统-动脉分支，是下肢动脉系统中膝关节区域的营养动脉之一。
• 功能：
  • 为膝关节外侧的韧带（如腓侧副韧带）、半月板、滑膜以及周围肌肉（如腓肠肌、比目鱼肌）提供血液供应。
  • 参与膝关节区域的代谢和修复。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的动脉管壁由三层构成：
  1. 内膜：单层内皮细胞和结缔组织。
  2. 中膜：平滑肌和弹性纤维，厚度约0.5-1毫米。
  3. 外膜：结缔组织，包含神经和小静脉伴行。
• 分支：可能细分为更小的穿支动脉（如供应腓骨或皮肤的分支），部分分支参与皮瓣手术中的血供（如膝上外侧动脉穿支皮瓣）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 营养支持：确保膝关节外侧结构的氧气和营养供应。
  • 修复作用：在损伤或手术后促进局部组织修复。
• 临床意义：
  • 手术中需避免损伤该动脉，否则可能导致膝外侧缺血或延迟愈合。
  • 在显微外科手术中（如皮瓣移植），其穿支血管可作为血供来源。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 动脉栓塞或硬化：可能导致膝外侧缺血性疼痛、皮肤坏死。
  2. 创伤性损伤：交通事故或运动损伤（如足球、篮球）可能撕裂该动脉，引发出血或血肿。
  3. 术后并发症：关节置换术或韧带重建术中误伤该动脉，需及时止血或血管修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：对于轻度损伤，可通过加压包扎和药物（如抗凝剂）控制。
  • 手术干预：严重损伤需血管缝合或移植，皮瓣手术需术前评估穿支血管的血流。
  • 康复要点：术后需避免膝关节过度活动，使用弹力绷带减少肿胀。

6. 常见误区

• 误区：将膝下外侧动脉与膝上动脉混淆，需注意其解剖位置严格位于膝关节下方。
• 注意事项：该动脉在解剖学分类中属于膝关节动脉网的一部分，而非独立主干动脉。

参考文献

• 《系统解剖学》（人民卫生出版社）：描述膝降动脉分支为膝关节供血的路径。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：确认“膝下外侧动脉”的规范中文译名。
• 临床研究：膝上外侧动脉穿支皮瓣的解剖特点与临床应用（支持其在显微外科中的用途）。