旋股内侧动脉Medial femoral circumflex artery
编码XA6920
核心定义
旋股内侧动脉（Medial Femoral Circumflex Artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：旋股内侧动脉起源于股深动脉（股动脉的深部分支），通常在股骨颈的内侧或后方穿出，并沿股骨颈走行。其起点距腹股沟韧带约 5-7厘米，具体位置因个体差异略有变化。
- 重要毗邻：
- 前方：股骨颈内侧。
- 后方：坐骨神经（但两者无直接解剖关系）。
- 邻近结构：髂腰肌、髋关节囊及股骨近端骨膜。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为下肢动脉系统。
- 功能：
- 为股骨颈、股骨头、髋关节囊及周围肌肉（如髂腰肌、臀中肌）提供主要血液供应。
- 在股骨颈骨折时，其损伤可能导致股骨头缺血性坏死（如股骨颈骨折的并发症）。
3. 组织结构
- 起源：约 90% 的情况下起源于股深动脉的内侧，少数情况下可能与旋股外侧动脉共干或变异起源（参考文献《旋股内侧动脉起源变异分类》）。
- 主要分支：
- 股骨滋养动脉：穿入股骨滋养管，供应股骨髓腔及骨髓。
- 干骺端动脉：分支至股骨近端干骺端。
- 关节支：分支至髋关节囊，参与髋关节滑膜的血供。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 维持股骨头和颈的血液供应，尤其在髋关节活动时提供氧气和营养。
- 与其他动脉（如旋股外侧动脉、臀上动脉）形成侧支循环，保障下肢血流的稳定性。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 股骨颈骨折：骨折可能损伤旋股内侧动脉，导致股骨头缺血性坏死（发生率约 10-30%）。
- 髋关节缺血性坏死：动脉损伤或栓塞（如长期激素使用、酗酒）可能导致股骨头坏死。
- 术后并发症：髋关节置换或骨折内固定术中误伤该动脉，可能影响愈合。
- 治疗方法：
- 血管修复：若术中发现动脉损伤，需及时修复或重建血流。
- 保守治疗：对轻度损伤或早期缺血，可通过抗凝、改善循环药物（如前列环素）干预。
- 手术干预：严重缺血需考虑关节置换或骨移植。
- 康复要点：
- 骨折后需严格限制负重，避免进一步损伤血管。
- 定期影像学（如MRI、CT血管造影）监测血流恢复情况。
6. 常见误区
- 误区1：误认为旋股内侧动脉直接起源于股动脉，而非股深动脉。
- 误区2：忽视其解剖变异（如双支起源或高位分支），可能增加手术风险。
- 误区3：认为股骨头血供完全依赖旋股内侧动脉，实际上其与旋股外侧动脉、臀上动脉存在侧支循环。
参考文献
- 《全身动脉解剖06：盆腔和下肢动脉》（360Doc），描述旋股内侧动脉分支及临床意义。
- 《旋股内侧动脉起源变异分类》（360Doc），指出其解剖变异对临床手术的影响。
- e-Anatomy数据库（IMAIOS），提供三维解剖模型与位置定位。
- 维基百科“内侧旋股动脉”，明确系统归属与功能概述。
通过以上分析，旋股内侧动脉的精准解剖定位、功能及临床意义可为下肢创伤、骨科手术及血管疾病提供重要参考依据。