内踝前动脉Anterior medial malleolar artery

核心定义

内踝前动脉（Anterior medial malleolar artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：内踝前动脉位于人体下肢的踝部区域，具体分布于内踝（胫骨远端的骨性突起）前方的皮肤和浅筋膜中。其起点通常距离内踝尖约 1-2厘米，沿内踝前方向足背方向延伸。
• 重要毗邻：
  • 深部：邻近胫骨远端骨膜及足背动脉的分支。
  • 浅部：走行于皮肤与深筋膜之间，靠近足内侧的皮神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统-动脉系统，是下肢动脉的末梢分支。
• 功能：
  • 主要功能：为内踝周围的皮肤、韧带（如胫舟韧带、胫距韧带）及足内侧浅层组织提供血液供应。
  • 辅助功能：参与足部微循环，维持局部代谢和温度调节。

3. 组织结构

• 血管结构：属于小动脉，由三层构成：
  • 内膜：单层内皮细胞与结缔组织，光滑无皱褶。
  • 中膜：薄层平滑肌，数量少于较大动脉。
  • 外膜：结缔组织包裹，与周围筋膜连接紧密。
• 分支：通常无显著分支，直接终止于局部毛细血管网。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 作为足内侧区域的主要供血动脉之一，确保皮肤、浅层肌肉及关节囊的氧气和营养供应。
  • 在创伤或手术中，若损伤可能影响局部愈合。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤性损伤：踝部扭伤或骨折时，可能撕裂该动脉，导致内踝区域血肿或慢性溃疡。
  • 动脉硬化闭塞症：全身性动脉粥样硬化可能累及此小动脉，但较为罕见。
  • 糖尿病足：合并周围神经病变时，微小动脉损伤易被忽视，加重局部缺血。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：通过缝合或结扎止血，必要时修复血管。
  • 缺血性疾病：采用抗血小板药物、改善微循环的药物（如前列腺素类）。
• 康复要点：
  • 术后需避免踝部过度活动，定期检查局部血运情况。
  • 糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。

6. 常见误区

• 与内踝后动脉混淆：内踝后动脉属于足底内侧动脉的分支，走行于内踝后方，功能类似但位置不同。
• 误认为是主要动脉：该动脉仅为末梢小动脉，其闭塞通常不会导致严重缺血，但需与其他血管损伤鉴别。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2023年。
2. 解剖学名词审定委员会，《人体解剖学名词》，科学出版社，2017年。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库（循环系统分类树：下肢动脉分支）。

如需进一步细节（如影像学定位或手术注意事项），可结合具体临床场景补充说明。