腘动脉Popliteal artery

核心定义

腘动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腘动脉位于膝关节后方的腘窝内，起始于股动脉在收肌管末端的延续点（膝关节上方约5-7厘米处），向下延伸至腘窝下缘（膝关节下方约2-3厘米处），随后分为胫前动脉和胫后动脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：腘静脉（位于腘动脉深面或外侧）。
  • 后方：腘绳肌（半膜肌、半腱肌）和腓肠肌内侧头。
  • 外侧：腓总神经（需注意保护，避免损伤导致神经麻痹）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉分支，是下肢动脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 主功能：向膝关节、小腿和足部输送富含氧气的血液。
  • 侧支循环：在动脉阻塞时，通过侧支血管（如膝下动脉弓）维持下肢远端血流。

3. 组织结构

• 管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：多层平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 伴随结构：
  • 腘静脉：与腘动脉并行，位于其深面或外侧。
  • 腘深淋巴结：沿血管分布，参与淋巴回流。

4. 功能与作用

• 血液供应：
  • 为膝关节软骨、韧带及小腿肌肉提供氧气和营养。
  • 在运动时增加血流量，满足肌肉代谢需求。
• 压力调节：
  • 通过血管收缩或舒张，调节下肢血压与血流分配。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腘动脉栓塞/血栓：常见于动脉硬化或血栓脱落，表现为下肢缺血（疼痛、苍白、无脉、感觉异常），严重时可导致坏疽。
  • 腘动脉瘤：血管局部扩张，可能破裂或血栓形成，需手术修复。
  • 创伤性损伤：膝关节外伤可能损伤腘动脉，引发急性出血或缺血。
• 治疗方法：
  • 栓塞/血栓：抗凝治疗（如肝素）、溶栓（如尿激酶）或血管成形术（球囊扩张或支架植入）。
  • 动脉瘤：开放手术切除并补片修复，或腔内修复术（微创）。
  • 创伤：紧急血管修复或旁路移植术。
• 康复要点：
  • 术后需监测下肢血流（如多普勒超声）。
  • 指导患者避免剧烈运动，防止血管再次损伤。

6. 常见误区

• 位置误解：腘动脉位于腘窝后方而非前方，与腘静脉、神经紧密相邻，解剖时需仔细辨别。
• 功能误区：腘动脉不仅是血液输送通道，其侧支循环对维持下肢血流至关重要，不可忽视其代偿作用。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述腘动脉的解剖位置与毗邻结构。
2. 《血管外科学》（人民卫生出版社）：阐述腘动脉疾病的治疗原则与手术技术。
3. 中国大百科全书·循环系统分册：分类树及功能描述的权威依据。
4. e-Anatomy（IMAIOS平台）：三维解剖模型辅助定位与结构分析。