旋股内侧动脉降支浅支Superficial branch of the descending branch of the Medial femoral circumflex artery
编码XA7W56
核心定义
旋股内侧动脉降支浅支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：旋股内侧动脉降支浅支（Superficial branch of the descending branch of the medial femoral circumflex artery）起源于旋股内侧动脉的降支（descending branch），位于大腿中段内侧区域。
- 重要毗邻：
- 骨骼：紧邻股骨内侧髁和股骨下端。
- 肌肉：穿行于股内侧肌（vastus medialis）与股直肌（rectus femoris）之间，最终分布于大腿内侧浅层皮肤及皮下组织。
- 血管神经：与隐神经（saphenous nerve）和大隐静脉（great saphenous vein）走行路径相近。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的下肢动脉分支，是股深动脉（profunda femoris artery）的终末分支之一。
- 功能：
- 主要功能：为大腿内侧区域的肌肉（如股内侧肌）和皮肤提供血液供应。
- 临床意义：在显微外科手术（如皮瓣移植）中，因其血流丰富且口径较粗，常被选为血管蒂以提高皮瓣存活率。
3. 组织结构
- 血管结构：
- 由动脉内膜、中膜（平滑肌层）和外膜构成。
- 管径通常为 1.5–3 mm（具体尺寸因个体差异而异），属于中小型动脉分支。
- 分支特点：
- 降支（descending branch）是旋股内侧动脉的主干，向下延伸至股骨下端后，其浅支向外侧分支，供应浅层组织。
4. 功能与作用
- 功能：
- 营养作用：为大腿内侧皮肤、皮下脂肪及深层肌肉提供氧气和营养。
- 显微外科应用：因其血流动力学稳定，常用于复合组织移植（如“旋股内侧动脉穿支皮瓣”），尤其在修复下肢或躯干软组织缺损时。
- 血流特点：血流量较大，适合“涡轮增压技术”（turbocharge technique），即与旋髂浅动脉（superficial circumflex iliac artery）联合供血以增强皮瓣存活。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 动脉栓塞或血栓：可能导致大腿内侧缺血，表现为疼痛、皮肤苍白或坏死。
- 外伤损伤：大腿内侧穿透伤或手术意外损伤该动脉，可引起严重出血或术后皮瓣坏死。
- 治疗方法：
- 血管损伤：通过显微外科修复或结扎止血，需评估周围血管代偿能力。
- 缺血性疾病：血管成形术或旁路移植术可恢复血流。
- 显微外科应用要点：
- 解剖定位：术前通过超声或CT血管造影（CTA）确定血管走行，避免解剖变异（如分支过深或与神经伴行）。
- 皮瓣设计：根据浅支的供血范围（通常覆盖大腿中下1/3内侧），设计尺寸适中的皮瓣。
6. 常见误区
- 与旋股外侧动脉混淆：需注意旋股内侧动脉与旋股外侧动脉（lateral femoral circumflex artery）的分支不同，后者主要供应大腿外侧区域。
- 分支命名复杂性：其名称包含多级分支（如降支的浅支），需结合解剖层次准确识别。
参考文献
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，Elsevier, 2023）
- 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）
- 韩新巍等. 旋股内侧动脉穿支皮瓣的解剖学研究与临床应用. 中国修复重建外科杂志, 2019.
- 维基百科“旋股内侧动脉”词条（基于权威解剖学文献修订，2025年4月）
注意事项
- 临床操作时需结合影像学定位，因个体解剖变异可能导致血管路径偏移（如穿支位置偏移1–2厘米）。
- 手术中应避免过度牵拉该动脉，以免影响皮瓣远端血供。