髋臼支Acetabular branch

核心定义

髋臼支（Acetabular branch）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髋臼支起源于股深动脉（Profunda femoris artery），位于下肢近端，具体走行于髋臼（acetabulum）的周围区域，距离股骨大转子内侧约2-3厘米处。
• 重要毗邻：
  • 骨性结构：紧邻髋臼的内侧和外侧壁，以及股骨近端的关节面。
  • 神经：与坐骨神经、闭孔神经等邻近，但无直接解剖关联。
  • 其他血管：与旋股内侧动脉、旋股外侧动脉的分支共同构成髋关节的血液供应网络。

2. 归属系统与功能

• 系统：髋臼支属于循环系统中的心血管系统-动脉系统-下肢动脉分支。
• 功能：
  • 为髋臼的骨组织、关节囊、周围韧带及邻近肌肉（如臀中肌、臀小肌）提供血液供应。
  • 在髋关节活动时维持局部组织的氧气和营养需求。

3. 组织结构

• 髋臼支的结构与其他动脉分支相似，由三层组成：
  1. 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑以减少血液流动阻力。
  2. 中膜：由平滑肌和弹性纤维构成，调节血管收缩与舒张。
  3. 外膜：结缔组织包裹，支持血管并提供与周围结构的连接。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过分支（如髋臼上动脉、髋臼下动脉）直接供应髋臼的骨髓腔和关节软骨。
  • 协同其他动脉（如旋股外侧动脉）形成髋关节的侧支循环，保障血流稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股骨头缺血性坏死：髋臼支损伤或血栓可能导致股骨头供血不足，引发坏死（如长期激素使用或髋关节创伤后）。
  • 髋臼骨折：骨折可能伴随血管撕裂，需术中仔细修复以避免继发缺血。
  • 动脉栓塞：髂动脉或股动脉栓塞可能累及髋臼支，导致局部组织缺血性疼痛或感染。
• 治疗方法：
  • 手术修复：髋关节置换术或骨折复位时需保护髋臼支，避免损伤。
  • 血管介入治疗：通过导管溶栓或支架植入恢复血流（如急性栓塞）。
  • 药物治疗：抗凝药物用于预防血栓形成，改善微循环药物辅助治疗缺血。
• 康复要点：
  • 术后需监测局部血流（如多普勒超声检查），避免过早负重导致血管牵拉损伤。

6. 常见误区

• 误区：髋臼支直接供应股骨头。
  纠正：股骨头的主要血供来自旋股内侧动脉的分支（如小凹动脉），但髋臼支通过侧支循环间接支持。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd Edition), Elsevier, 2022.
2. 髋关节血供与缺血性坏死的血管解剖学研究，《中华骨科杂志》, 2019.
3. 企业信息变更-湖南省医药集中采购（髂动脉、股动脉相关器械说明）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。