足背动脉Dorsalis pedis artery

核心定义

足背动脉（Dorsalis Pedis Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足背动脉位于足背的中央区域，起始于踝关节前方约 2-3厘米处，沿第一、二跖骨之间的间隙向足背远端延伸。
• 重要毗邻：
  • 近端：与胫前动脉延续（起始于踝关节前方）。
  • 行程中：紧贴足背骨间背侧肌（如趾长伸肌腱）的浅面。
  • 表面标志：在足背最高点（第一、二跖骨间隙）可触及搏动。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于心血管系统（循环系统）的动脉分支，是下肢动脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：为足背、足趾及足底部分组织提供血液供应。
  • 临床意义：作为下肢远端动脉搏动的触诊点，用于评估下肢血液循环状况。

3. 组织结构

• 血管分层：
  • 内膜：单层内皮细胞，表面光滑，减少血流阻力。
  • 中膜：多层平滑肌和弹性纤维，调节血管收缩与扩张。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 分支：分为内侧和外侧足背动脉（通常外侧支较粗大），并发出分支至足趾和足底。

4. 功能与作用

• 血液供应：
  • 为足背皮肤、趾间组织及足部关节提供氧气和营养。
  • 通过足底动脉弓（与足底动脉吻合）形成侧支循环，确保血流稳定性。
• 代偿作用：在下肢动脉狭窄时，可能通过侧支循环维持部分血流。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化导致足背动脉狭窄或闭塞，引发间歇性跛行、静息痛或溃疡。
  • 糖尿病足：微血管病变和神经病变共同导致足背动脉搏动减弱，增加感染和坏疽风险。
  • 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）：炎症导致动脉闭塞，足背动脉搏动消失。
• 临床检查：
  • 触诊搏动：评估下肢缺血的初步指标（如踝肱指数，ABI）。
  • 超声或血管造影：用于诊断动脉狭窄或血栓。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、血管扩张剂。
  • 介入治疗：血管成形术或支架植入术恢复血流。
  • 外科手术：旁路移植术（如股-足背动脉搭桥）。

6. 常见误区

• 误区：认为足背动脉搏动消失仅由动脉硬化引起，但需排除神经源性因素（如糖尿病神经病变导致感知异常）。
• 注意事项：糖尿病患者即使动脉搏动减弱，仍可能存在侧支循环，需结合其他检查综合判断。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier出版社，描述足背动脉解剖结构。
2. IMAIOS解剖数据库（e-Anatomy），足背动脉分支及临床触诊位置。
3. 知乎专栏《循环系统解剖生理必背》，循环系统功能与临床关联解析。
4. 《普通外科学名词》（2020年版），循环系统疾病分类与病理机制。