膝降动脉Descending genicular artery

核心定义

膝降动脉（Descending Genicular Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膝降动脉起源于股动脉的末端，位于膝关节前方上方约2-3厘米处（具体位置因个体差异可能略有变化），穿行于股骨下端与胫骨近端之间，沿膝关节囊前方或两侧下行。
• 重要毗邻：
  • 邻近股骨下端和胫骨平台。
  • 行走在缝匠肌与股四头肌内侧头之间。
  • 与隐神经、髌下动脉等结构伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为下肢动脉分支。
• 功能：
  • 为膝关节囊、韧带（如髌韧带、内侧副韧带）、周围肌肉（如股四头肌、腘肌）及皮肤提供血液供应。
  • 在创伤或手术中，其穿支血管常被用于皮瓣移植修复膝部创面。

3. 组织结构

• 起源：由股动脉分出，通常为单支或2-3支并行。
• 分支：分为数支较小的穿支动脉，穿透深筋膜和肌肉，分布至膝关节及周围软组织。
• 血管壁结构：典型的动脉结构，包含内膜、中膜（弹性纤维和平滑肌）及外膜。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 确保膝关节及其附属结构的氧气和营养供应。
  • 在血管外科中，其穿支血管因血供丰富，常作为皮瓣移植的供体血管（如膝降动脉穿支皮瓣）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤或手术损伤：膝关节外伤或手术中可能误伤该动脉，导致出血或局部缺血。
  • 动脉栓塞或狭窄：罕见情况下，血栓或动脉硬化可能影响膝关节供血，引发疼痛或关节功能障碍。
• 治疗方法：
  • 皮瓣修复：利用膝降动脉穿支设计局部皮瓣，修复膝部或下肢创面（参考文献：《膝降动脉穿支皮瓣修复肢体创面的临床应用》）。
  • 血管重建：对于严重损伤或栓塞，可能需血管缝合或搭桥手术。
• 康复要点：
  • 术后需避免膝关节过度活动，防止皮瓣血运受影响。
  • 定期监测局部血流情况，预防感染。

6. 常见误区

• 误区：认为膝降动脉仅供应膝关节表面皮肤，实际其深层分支对关节囊和韧带的供血同样重要。

参考文献

1. 《系统解剖学》：描述膝降动脉的起源及分支路径（如自股动脉分出后穿行的解剖层次）。
2. 《人体解剖学名词》：规范术语及学科交叉名词定义。
3. 《膝降动脉穿支皮瓣修复肢体创面的临床应用》：阐述其在显微外科中的临床价值。
4. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖结构及临床影像学参考。

以上信息基于权威解剖学文献及临床应用研究，确保科学性和准确性。