旋股外侧动脉Lateral femoral circumflex artery

核心定义

旋股外侧动脉（Lateral Femoral Circumflex Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋股外侧动脉起源于股深动脉（股动脉的主要分支），位于大腿近端，具体在股骨颈与大转子之间，距髂前上棘约 7-10厘米 处。
• 重要毗邻：
  • 前方：股外侧肌和阔筋膜张肌。
  • 后方：股骨颈和髋关节囊。
  • 分支走向：分为 横向支（transverse branch）、升支（ascending branch）和降支（descending branch）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的下肢动脉分支，是股深动脉的终末支。
• 功能：
  • 为大腿外侧肌肉（如股外侧肌、阔筋膜张肌）和髋关节提供血液供应。
  • 通过分支（如升支）与臀上动脉形成侧支循环。

3. 组织结构

• 主干：由股深动脉发出后，呈弓形环绕股骨外侧。
• 主要分支：
  • 横向支：向股骨外侧走行，供应股外侧肌。
  • 升支：向上至臀部，与臀上动脉吻合。
  • 降支：向下至股骨下端，参与膝关节供血。
• 穿支血管：部分分支（如肌间隔穿支）常用于显微外科皮瓣移植手术。

4. 功能与作用

• 主要功能：维持大腿外侧区域的血液供应，尤其在髋关节活动和肌肉收缩时提供氧气和营养。
• 临床意义：其穿支血管是股前外侧穿支皮瓣（ALT皮瓣）的血供来源，广泛应用于软组织缺损修复。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：髋部创伤或手术可能导致旋股外侧动脉损伤，引发股外侧肌缺血或坏死。
  • 血栓形成：罕见情况下，动脉血栓可能引起局部组织缺血。
• 治疗方法：
  • 血管修复：通过显微手术修复损伤的动脉。
  • 皮瓣移植：利用其穿支血管设计皮瓣（如股前外侧穿支皮瓣），用于覆盖大面积皮肤或肌肉缺损。
  • 术中保护：在髋关节手术中需注意避免损伤动脉主干及分支。
• 康复要点：术后需监测皮瓣血运，避免髋关节过度活动导致血管蒂受压。

6. 常见误区

• 误区：认为旋股外侧动脉仅供应肌肉，忽略其对髋关节的血供作用。
• 纠正：该动脉的升支和横向支均参与髋关节囊和骨膜的供血，是髋关节血运的重要来源之一。

参考文献

1. 解剖学教材：《格氏解剖学》（第42版），描述动脉分支及分布区域。
2. 临床研究：《以肌间隔主干型旋股外侧动脉斜支为蒂的股前外侧穿支皮瓣解剖特点》（维普数据库），说明穿支应用。
3. 血管解剖：《Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及临床应用》（PMC文献），支持皮瓣设计依据。
4. 功能关联：e-Anatomy（IMAIOS平台）分类树明确其归属循环系统。

注意事项

• 解剖变异：旋股外侧动脉的分支数量和位置存在个体差异，术前需通过影像学（如CTA）确认解剖结构。
• 临床应用：在显微外科手术中，需精准定位穿支血管以提高皮瓣成活率。