抗蜘蛛毒血清Spider antivenin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（特异性免疫球蛋白制剂）。
• 来源与性状
  抗蜘蛛毒血清是通过将蜘蛛毒液免疫马或其他大型哺乳动物后，从其血液中提取含有中和抗体的免疫球蛋白制备而成。成品通常为澄清液体或冻干粉剂，需低温保存以维持抗体活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于生物制剂且需专业医疗机构使用，但未涉及麻醉、精神类成分或放射性物质。
• 临床价值
  首选药（F）。作为蜘蛛毒液中毒的特异性解毒剂，可直接中和游离毒素，阻断毒素对神经、肌肉及血液系统的损害，显著降低重症率和死亡率。

二、核心功效与临床应用

1. 中和毒素：特异性结合黑寡妇蜘蛛（Latrodectus spp.）、漏斗网蜘蛛（Atrax spp.）等剧毒蜘蛛毒液中的神经毒素α-latrotoxin或atraxotoxin，阻止其与突触前膜受体结合。
2. 缓解症状：有效改善毒液引起的剧烈疼痛、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱（如高血压、多汗）及溶血反应。
3. 预防并发症：降低横纹肌溶解、急性肾损伤、呼吸衰竭等严重继发损害风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：约5%-10%患者出现荨麻疹、血管性水肿甚至过敏性休克（与异种动物蛋白相关）。
  • 血清病：延迟性发热、关节痛及皮疹（发生率约3%-5%）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：已知对马源性蛋白严重过敏者。
  • 相对禁忌：既往有血清制剂过敏史者需谨慎，使用前需皮试。
  • 风险管控：需在具备急救条件的医疗机构使用，给药后至少观察1小时；冻干制剂需严格按说明复溶以避免蛋白变性。

重要提示：蜘蛛咬伤后应优先进行伤口处理（如加压固定、避免活动），并立即携带蜘蛛标本（如可能）前往医院。抗蜘蛛毒血清的使用需由医生根据中毒严重程度、蜘蛛种类及患者过敏史综合评估。

参考文献

（注：依据学术文献及抗毒血清制备标准，部分信息类比抗蛇毒血清机制）