抗黑寡妇蜘蛛毒血清Black widow spider antivenin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（抗毒血清类免疫球蛋白制剂）。
• 来源与性状
  由马血清经黑寡妇蜘蛛毒液免疫后纯化制备，为澄清或微乳光液体，含特异性免疫球蛋白，可中和α-latrotoxin毒素。历史上主要用于北美地区黑寡妇蜘蛛咬伤的紧急救治。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2），因其属于第二类精神药品相关生物制剂，需严格管控使用以避免过敏反应（如血清病、过敏性休克）及滥用风险。
• 临床价值
  挽救药（R）：针对中重度神经毒性症状（如全身肌肉强直、高血压危象、呼吸衰竭），可快速中和毒素，降低死亡率。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  黑寡妇蜘蛛（Latrodectus spp.）咬伤导致的α-latrotoxin中毒，尤其适用于儿童、老年患者或出现严重自主神经功能紊乱（如大量出汗、心动过速）、持续肌痉挛的患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 速发型过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛、低血压（发生率约2-5%）；
  2. 迟发性血清病：发热、关节痛、淋巴结肿大（多发生于用药后7-21天）；
  3. 马血清蛋白相关交叉反应：既往接触过马源性制品者风险升高。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对马血清蛋白严重过敏史；
  2. 相对禁忌：过敏性体质、妊娠期（缺乏安全性数据）；
  3. 需在具备急救条件的医疗机构使用，用药前必须进行皮试；
  4. 与神经肌肉阻滞剂存在协同作用风险，需监测呼吸功能。

参考文献

（注：根据现有文献及毒理学指南综合整理，具体临床应用需遵循最新诊疗规范。）
医疗建议声明：本信息不可替代专业医疗判断，使用前必须咨询毒理学专家或急诊医师。