抗人类淋巴细胞球蛋白Anti-human lymphocytic globulin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（免疫球蛋白类制剂）
• 来源与性状
  抗人类淋巴细胞球蛋白（ALG）是从马或兔的免疫血清中提取的免疫球蛋白，经纯化后制成注射液。其活性成分为针对人类淋巴细胞表面抗原的特异性抗体，通过结合T淋巴细胞表面受体，抑制免疫活性细胞的增殖与功能。该药物自20世纪60年代起应用于临床，主要用于抑制移植排斥反应和免疫介导性疾病。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需严格管理的免疫抑制剂，但未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，临床应用需在专业医师监督下进行。
• 临床价值
  挽救药（R）
  原因：作为二线治疗药物，用于对其他免疫抑制剂无效的急性器官移植排斥反应，以及重度再生障碍性贫血的抢救性治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 器官移植排斥反应

   • 预防和治疗肾移植、肝移植等实体器官移植后的急性排斥反应，尤其适用于糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗失败者。
   • 通过清除外周血中的T淋巴细胞，阻断T细胞介导的免疫攻击。

2. 再生障碍性贫血

   • 用于重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗，通过抑制异常活化的T细胞对造血干细胞的攻击，恢复骨髓造血功能。

3. 其他免疫性疾病

   • 曾尝试用于自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的治疗，但因疗效证据有限，目前非常规应用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性反应：发热、寒战、低血压（与细胞因子释放相关）；
  2. 血液系统：血小板减少、中性粒细胞减少；
  3. 感染风险：因免疫抑制导致机会性感染（如巨细胞病毒、真菌感染）；
  4. 过敏反应：皮疹、过敏性休克（异种蛋白所致）。

• 禁忌与风险

  1. 对马/兔源蛋白过敏者禁用；
  2. 活动性感染或免疫功能严重低下者禁用；
  3. 需在具备急救条件的医疗机构使用，首次给药前需进行皮试；
  4. 治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及感染指标。

重要提示
本药物具有强效免疫抑制作用，需由移植医学或血液病专科医师根据患者个体情况制定治疗方案。患者不可自行调整剂量或停药，出现发热、出血倾向等症状需立即就医。

（注：临床应用需参考最新指南及药品说明书，本文内容基于历史研究数据，具体治疗方案以临床医师决策为准。）