铁盐Iron salts

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类铁补充剂）
• 来源与性状
  铁盐是含有二价（亚铁）或三价铁离子的无机盐类化合物，常见药用形式包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。其性状多为结晶性粉末或颗粒，可溶于水，具有金属味，在空气中易氧化。作为补铁剂，其核心功能是补充人体铁元素，纠正缺铁性贫血。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：铁盐属于需医生处方的铁补充剂，用于治疗缺铁性贫血，但未列入麻醉、精神药品或毒性药品管制范畴。过量使用可能导致中毒，需严格剂量控制。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：铁盐是缺铁性贫血的一线治疗药物，通过补充铁元素直接纠正血红蛋白合成障碍，临床疗效明确且成本较低。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗缺铁性贫血：通过补充铁元素，促进血红蛋白和红细胞生成。
2. 纠正铁缺乏状态：适用于妊娠期、慢性失血（如月经过多）、营养不良等引起的铁缺乏。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应（最常见）：恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻（亚铁盐更易引起）。
  2. 过敏反应：皮疹、呼吸困难、血压下降（罕见但需警惕）。
  3. 铁中毒：过量摄入导致头晕、头痛、意识模糊，严重者可出现肝肾功能损害、休克甚至昏迷。
  4. 局部刺激：铁盐溶液误入眼部可引起化学灼伤、角膜混浊及视力受损。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：非缺铁性贫血（如地中海贫血）、铁负荷过量（血色病）、对铁剂过敏者。
  2. 药物相互作用：与喹诺酮类、四环素类抗生素同服可降低吸收率；避免与抗酸剂（如碳酸钙）同时使用。
  3. 特殊人群慎用：肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇需在医生指导下使用。

• 注意事项

  1. 餐后服用可减轻胃肠道刺激，但需避免与乳制品、茶同服（影响吸收）。
  2. 治疗期间需定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平，避免长期超量使用。
  3. 意外接触眼部时，立即用清水冲洗15分钟并就医。

参考文献

1. 铁盐的药理作用及副作用机制（2024-2025年临床研究数据）；
2. 缺铁性贫血诊疗指南（2024年修订版）；
3. 铁剂中毒的病理生理与急救处理（毒理学文献）；
4. 铁盐在眼部损伤中的应急处理规范（眼科临床指南）。

注：具体用药需遵医嘱，出现严重不良反应应立即停药并就医。