亚铁盐Ferrous salt

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（含亚铁离子的无机或有机盐类，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等）

来源与性状
亚铁盐为含二价铁（Fe²⁺）的盐类化合物，根据阴离子不同分为硫酸亚铁（淡蓝绿色结晶）、葡萄糖酸亚铁（淡黄色粉末）、富马酸亚铁（红棕色颗粒）等。其水溶液呈浅绿色或黄色，易被氧化为三价铁（Fe³⁺），需避光密封保存。

管理级别

• 非处方药（OTC-B）：口服制剂（如琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊）因安全性较高，被列为乙类OTC（绿标），可自行购买用于缺铁性贫血的预防和轻度治疗。
• 处方药（Rx-G）：注射剂（如右旋糖酐铁注射液）需在医师指导下使用，属于非管制处方药。

临床价值

• 首选药（F）：作为缺铁性贫血的一线治疗药物，亚铁盐因吸收率高（二价铁形式）、疗效明确被广泛使用。
• 替代药（A）：对胃肠道不耐受者，可选用三价铁复合物（如多糖铁复合物）或其他剂型。

二、核心功效与临床应用

1. 缺铁性贫血治疗：通过补充铁元素，促进血红蛋白合成，适用于妊娠期、哺乳期、慢性失血（如月经过多、消化道溃疡）及营养不良导致的缺铁性贫血。
2. 铁缺乏状态纠正：预防性用于铁摄入不足的高危人群（如婴幼儿、青少年）。
3. 联合用药：与维生素C同服可增强铁吸收率。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：腹痛、恶心、呕吐、便秘（发生率约15%-30%），亚铁盐较三价铁更易引发。
• 黑便：铁剂与肠道硫化氢反应生成硫化铁，属正常现象。
• 过敏反应：罕见但可能引发皮疹、呼吸困难（尤其注射剂）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 血色病、含铁血黄素沉着症等铁负荷过量疾病。
   • 严重肝肾功能不全。
   • 对铁剂过敏者。
2. 相对禁忌：
   • 消化道溃疡、炎症性肠病活动期。
   • 需与四环素类、喹诺酮类抗生素间隔2小时服用（影响吸收）。

注意事项

• 服用时间：建议餐后1小时服用以减少刺激，避免与牛奶、茶、咖啡同服（抑制吸收）。
• 长期监测：疗程需持续至血红蛋白正常后4-6个月，定期检测血清铁蛋白。
• 特殊人群：孕妇首选口服亚铁盐，但需控制剂量；儿童需选用适龄剂型（如滴剂）。

参考文献

1. 缺铁性贫血治疗指南（2024年更新）
2. 上海市卫生健康委员会《多样的缺铁性贫血药，该怎么选？》
3. 化学教材《铁盐与亚铁盐的检验及转化》（人教版必修第一册）
4. 药理学权威文献《铁剂吸收机制及临床应用》（2023年）

提示：具体用药方案需结合个体情况，请咨询医师或药师。