右旋糖酐铁Ferrodextrane

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（铁与右旋糖酐的复合物）。
• 来源与性状
  右旋糖酐铁由右旋糖酐（高分子葡聚糖）与氢氧化铁络合形成，呈深褐色胶体溶液，无臭，性质稳定。右旋糖酐通过微生物发酵蔗糖合成，其分子量因聚合度不同分为中、低、小分子量类型。铁复合物通过肌肉注射或静脉给药，主要用于补充铁元素。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：需医生根据贫血程度及患者耐受性调整剂量，但无成瘾性或特殊管制风险。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在口服铁剂无效、吸收障碍或需快速补铁时作为替代治疗方案，尤其适用于慢性肾病、妊娠期贫血及术后失血性缺铁。

二、核心功效与临床应用

1. 缺铁性贫血治疗：通过直接补充铁元素，促进血红蛋白合成，纠正贫血状态。
2. 特殊人群应用：适用于胃肠道疾病（如炎症性肠病）、慢性肾衰竭透析患者、妊娠期及快速失血后需快速补铁的情况。
3. 微循环改善：右旋糖酐成分可降低血液黏稠度，抑制红细胞聚集，辅助改善组织缺氧。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：皮疹、发热、呼吸困难，严重时可致过敏性休克（与右旋糖酐成分相关）。
  • 局部反应：注射部位疼痛、硬结或静脉炎（静脉给药时）。
  • 系统性风险：铁过载（长期过量使用致器官铁沉积）、低血压（快速静脉输注时）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：非缺铁性贫血（如溶血性贫血）、铁负荷过量、对右旋糖酐或铁剂过敏、严重肝肾功能衰竭。
  • 相对禁忌：哮喘、心血管疾病、活动性感染患者需谨慎评估风险。
  • 特殊警示：静脉给药需控制输注速度，避免急性铁中毒；用药期间监测血清铁蛋白及血红蛋白水平。

参考文献

（依据《中国药典》、缺铁性贫血诊疗指南及右旋糖酐相关药理学研究综合编写，具体临床使用需结合患者个体情况并遵循医嘱。）