枸橼酸铁Ferric citrate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
枸橼酸铁为人工合成的三价铁盐，性状为紫褐色薄鳞片状或片剂，主要成分为枸橼酸铁复合物。其制备通过优化传统工艺，提高了纯度以减少残留的枸橼酸杂质，从而提升药效稳定性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神类或毒性成分，且主要用于慢性肾病患者的长期管理，故属于普通处方药范畴。

临床价值
替代药（A）。用于慢性肾病透析患者的高磷血症控制及缺铁性贫血的纠正，在特定人群（如合并铁缺乏的肾病患者）中可作为磷结合剂和铁补充的联合治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 降磷作用
   在胃肠道中与磷酸盐结合形成不溶性复合物，减少磷的吸收，适用于慢性肾病透析患者的高磷血症管理。
2. 补铁作用
   作为三价铁来源，在肠道内转化为亚铁形式吸收，促进血红蛋白合成，用于治疗缺铁性贫血，尤其适用于需同时控制血磷的肾病患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻。
• 长期过量使用可能导致铁过载（如血清铁蛋白升高）。

禁忌与风险

• 禁忌症：对铁剂过敏、血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、肠梗阻或消化道出血患者。
• 药物相互作用：避免与抗酸剂（如铝/镁制剂）、喹诺酮类或四环素类抗生素同服，需间隔至少2小时；维生素C可增强铁吸收，但需谨慎联用。

注意事项

• 餐中或餐后服用以减少胃肠道刺激。
• 治疗期间需定期监测血磷、铁代谢指标（如血清铁、铁蛋白）及血红蛋白水平，调整剂量间隔不少于1周，日最大剂量不超过12g。
• 慢性肾病患者需综合评估铁状态，避免铁蓄积风险。

提示：具体用药方案需由医生根据患者病情及实验室指标制定，不可自行调整剂量或疗程。