枸橼酸亚铁钙Calcium ferrous citrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（铁补充剂）
• 来源与性状
  枸橼酸亚铁钙（Calcium ferrous citrate）是亚铁离子（Fe²⁺）与枸橼酸及钙的络合物，为橙黄色至棕黄色粉末或颗粒，易溶于水，口服后以亚铁形式在十二指肠及空肠近端吸收。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于铁补充剂，用于治疗缺铁性贫血，无成瘾性或滥用风险，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于缺铁性贫血的补充治疗，当首选铁剂（如硫酸亚铁）不耐受时，可作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 缺铁性贫血
   • 适用于铁摄入不足（如营养不良）、吸收障碍（如胃切除术后）或慢性失血（如月经过多）导致的缺铁性贫血。
   • 疗效特点：血红蛋白恢复需4-8周，需持续用药至体内铁储备恢复正常（通常需2-3个月）。
2. 妊娠期及哺乳期补铁
   • 预防或治疗妊娠期贫血，改善胎儿发育及母体健康。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 胃肠道反应：恶心、腹痛、便秘或腹泻（与铁离子刺激胃肠道黏膜相关）。
  • 牙齿染色：口服糖浆剂型可能使牙齿暂时变黑。
  • 代谢影响：长期过量使用可能导致铁负荷过重（血色病）。
• 禁忌与风险
  • 禁忌症：
  • 高钙血症、含钙肾结石病史患者（因含钙成分）。
  • 非缺铁性贫血（如地中海贫血、慢性病贫血）。
  • 铁负荷过多或铁利用障碍疾病（如血色病）。
  • 药物相互作用：
  • 增强吸收：维生素C、稀盐酸可促进铁吸收。
  • 抑制吸收：抗酸药（如氢氧化铝）、四环素类抗生素、高钙/高磷食物（如牛奶）。
  • 特殊人群：
  • 肾功能不全者需监测血钙及铁水平。

参考文献

1. 执业药师考试资料《药学专业知识二》（2015年），铁剂药理学及临床应用。
2. 铁剂治疗指南：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等同类药物的作用机制及不良反应（《中国缺铁性贫血诊疗指南》）。
3. 枸橼酸盐在抗凝治疗中的应用（人人文库，2025年），间接支持其化学稳定性及代谢特点。

注：具体剂量及疗程需根据患者血清铁蛋白、血红蛋白水平调整，建议在医师指导下使用。