富马酸亚铁Ferrous fumarate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机铁盐类补铁剂）
• 来源与性状
  富马酸亚铁为橙红色至红棕色颗粒或粉末，由富马酸与亚铁离子结合形成的稳定化合物。其分子式为C₄H₂FeO₄，含铁量约33%，属于二价铁（Fe²⁺）制剂，具有较高的生物利用度。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类）。因其安全性较高且适应症明确，适用于缺铁性贫血的自我药疗，但仍需在药师指导下使用。
• 临床价值
  首选药（F）。作为缺铁性贫血的一线治疗药物，其疗效确切且成本效益显著，适用于轻中度贫血患者及长期补铁需求。

二、核心功效与临床应用

1. 缺铁性贫血治疗
   • 纠正因慢性失血（如月经过多、消化道出血）、营养不良、妊娠期、儿童发育期等导致的铁缺乏。
   • 用于恶性肿瘤相关贫血、外科失血后贫血及产后贫血的辅助治疗。

2. 红细胞生成支持
   通过补充血红蛋白合成所需的铁元素，促进红细胞生成，改善组织氧供。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘（因铁剂抑制肠蠕动）。
  • 粪便异常：排黑便（铁与硫化氢反应生成硫化铁，属正常现象）。
  • 过敏风险：偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：非缺铁性贫血（如溶血性贫血、地中海贫血）、铁负荷过高（血色病、含铁血黄素沉着症）、严重肝肾功能损害伴活动性感染。
  • 相对禁忌：消化道溃疡、肠炎（可能加重病情）。

• 药物相互作用

  • 增效组合：与维生素C同服可促进铁吸收。
  • 拮抗作用：抗酸药（如铝碳酸镁）、四环素类抗生素需间隔2小时服用，以免影响铁吸收。
  • 高风险组合：避免与青霉胺、左旋多巴联用，可能降低后者疗效。

• 特殊人群建议

  • 孕妇及哺乳期妇女需评估铁需求，过量补铁可能导致胎儿发育异常。
  • 儿童需按体重调整剂量，长期使用需监测血清铁蛋白水平。

重要提示
治疗期间应定期监测血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平，以评估疗效并防止铁过量。如出现严重胃肠道不适或过敏反应，需立即停药并就医。具体用药方案请遵医嘱。