慢性风湿性心脏病，不可归类在他处者Chronic rheumatic heart diseases, not elsewhere classified
编码BC20
子码范围BC20.0 - BC20.Z
关键词
索引词Chronic rheumatic heart diseases, not elsewhere classified
同义词chronic inactive rheumatic heart disease、chronic rheumatic carditis、chronic rheumatic heart、rheumatic heart disease、rheumatic heart failure、rheumatic fever inactive or quiescent with heart disease、rheumatic carditis、rheumatic fever inactive or quiescent with carditis、organ rheumatic heart disease、organic rheumatic heart disease、inactive rheumatic heart disease、rheumatic heart、rheumatic fever inactive or quiescent with pancarditis、RHD - [rheumatic heart disease]、rheumatic cardiac hypertrophy、rheumatic fever; inactive or quiescent with cardiac hypertrophy、rheumatic pancarditis、inactive RHD - [rheumatic heart disease]、rheumatic nonischaemic cardiopathy、慢性非活动性风湿性心脏病、慢性风湿性心脏炎、慢性风湿性心脏病、风湿性心脏病 [possible translation]、rheumatic heart failure [No translation available]、非活动或静止性风湿热伴心脏病 [possible translation]、rheumatic carditis [No translation available]、非活动或静止性风湿热伴心脏炎 [possible translation]、器官性风湿性心脏病 [possible translation]、非活动性风湿性心脏病 [possible translation]、非活动或静止性风湿热伴全心炎 [possible translation]、RHD[风湿性心脏病] [possible translation]、风湿性心肌肥厚 [possible translation]、非活动或静止的风湿热，伴心肌肥厚 [possible translation]、风湿性全心炎 [possible translation]、非活动期RHD[风湿性心脏病] [possible translation]、风湿性非缺血性心脏病 [possible translation]
缩写RHD、慢性风湿心
别名风湿性心脏病、风心病、慢性风湿性心瓣膜病、慢性风湿性心脏病变、慢性风湿热伴心脏受累
慢性风湿性心脏病（BC20）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
呼吸困难：
- 活动后出现，严重时静息状态下也存在（常见，70%-90%）。
- 夜间阵发性呼吸困难（常见，50%-70%）。
-
心悸：
- 感觉心跳加速或不规则（常见，60%-80%）。
-
疲劳感：
- 日常活动耐力下降（常见，70%-90%）。
-
咳嗽：
- 干咳或伴有少量白色泡沫痰（较常见，40%-60%）。
-
胸痛：
- 通常为钝痛或压迫感，较少见于瓣膜病变（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 发热、体重下降（少见，5%-10%，多见于急性风湿热复发）。
-
晕厥：
- 短暂意识丧失（少见，5%-10%，多见于严重的瓣膜狭窄或心律失常）。
-
下肢水肿：
- 由于右心衰竭导致的液体积聚（较常见，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
心脏杂音：
- 二尖瓣狭窄：心尖区舒张期隆隆样杂音（常见，80%-90%）。
- 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音（常见，60%-80%）。
- 二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期吹风样杂音（常见，70%-90%）。
- 主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音（常见，50%-70%）。
-
心脏扩大：
- 左心房和/或右心室扩大（常见，60%-80%）。
-
颈静脉怒张：
- 右心衰竭的表现（较常见，40%-60%）。
-
肝大及腹水：
- 右心衰竭导致肝脏淤血（较常见，30%-50%）。
非典型体征
-
心律失常：
- 心房颤动（较常见，30%-50%）。
- 室上性心动过速（少见，10%-20%）。
-
肺部体征：
- 肺底湿啰音（较常见，40%-60%）。
- 肺动脉高压引起的P2亢进（常见，70%-90%）。
-
周围血管征：
- 毛细血管搏动征（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
心电图（ECG）：
- 二尖瓣P波（常见，60%-80%）。
- 心房颤动（较常见，30%-50%）。
- 右束支传导阻滞（少见，5%-10%）。
-
超声心动图：
- 二尖瓣前叶舒张期充盈下降速度减慢（常见，80%-90%）。
- 二尖瓣前后叶的同向运动（常见，70%-90%）。
- 瓣膜钙化（常见，60%-80%）。
- 心腔扩大（常见，60%-80%）。
-
X线检查：
- 左心房增大（常见，70%-90%）。
- 右心室增大（常见，60%-80%）。
- 肺淤血（较常见，40%-60%）。
-
CT和MRI：
- 用于评估瓣膜结构和功能（较少见，主要用于复杂病例）。
注：以上信息基于文献资料总结，具体临床表现可能因个体差异而有所不同。诊断时需综合患者的病史、体检发现以及影像学和实验室检查结果。