未特指的循环系统疾病Unspecified Diseases of the circulatory system
编码BE2Z
关键词
索引词Diseases of the circulatory system、未特指的循环系统疾病、心血管疾病NOS、血管障碍NOS、循环紊乱NOS、血管损伤NOS、血管缺损NOS、心血管系统疾病 NOS、CVS[心血管系统]疾病、影响整个心血管系统的疾病、循环疾病NOS、循环系统紊乱、循环障碍NOS、血管疾患NOS、血管疾病NOS、血管紊乱NOS、血管病变NOS、循环缺陷NOS
缩写WTF-XXTXJB
别名未特指循环性疾病、不明原因循环系统疾病、未具体说明的循环系统疾病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
生命时期
XT4X5岁以下儿童5岁以上儿童
XT7Q青春期早期XT9V童年中期XT13老年晚期新生儿期
XT6P早期新生儿XT30晚期新生儿XT2C婴儿期XT19老年早期XT15青年期XT4Z产后期青春期
XT9X青春期晚期XT4T青春期中期XT0S妊娠期产前-WHO标准
XT5P产前-加拿大标准XT9S产前-美国标准XT5L产前-澳大利亚标准XT04产前-德国标准XT3N围生期XT1G产褥期XT6S成年期未特指的循环系统疾病（BE2Z）临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的循环系统疾病（Unspecified diseases of the circulatory system, 编码：BE2Z）是指临床表现或检查结果提示存在循环系统功能障碍，但因证据不足、症状不典型或诊断条件受限而无法归类于特定疾病的一类病症。其范围涵盖心脏、血管（动脉、静脉、毛细血管）及循环调节系统的结构或功能异常，但需排除已明确病因或符合其他特指分类的疾病。
在ICD-11中，该分类属于第11章“循环系统疾病”，适用于以下情况：①初步检查提示循环系统异常但未达特定疾病诊断标准；②症状模糊且多系统重叠（如非特异性胸痛）；③资源有限导致无法完成全面评估。
病因学特征
未特指的循环系统疾病的潜在病因复杂且异质性高，需通过排除法进行鉴别。可能涉及的机制包括：
-
先天性/遗传性因素：
- 非特异性发育异常：未达特定诊断标准的轻微心脏结构异常（如小范围间隔缺损）。
- 多基因易感性：家族性高血压或动脉硬化倾向，但无明确单基因突变。
-
获得性因素：
- 代谢紊乱前期状态：糖耐量异常或血脂临界升高引发的早期血管内皮功能障碍。
- 隐匿性炎症：亚临床感染或低度自身免疫反应导致的血管壁损伤。
- 血流动力学应激：长期体力过负荷或肥胖相关循环代偿性改变。
-
环境与行为因素：
- 非特异性血管毒性暴露：轻度空气污染或化学物质接触。
- 功能性循环紊乱：焦虑相关性心悸或体位性调节异常。
病理机制
因疾病实体未明确，病理机制需结合个体表现推测，常见潜在路径包括：
-
微循环障碍：
- 毛细血管内皮通透性改变导致的组织灌注不足。
- 血液流变学异常（如红细胞变形能力下降）。
-
神经体液调节失衡：
- 压力感受器敏感性降低引发血压波动。
- 局部血管活性物质（内皮素、一氧化氮）分泌紊乱。
-
代偿性结构重塑：
- 心肌细胞轻度肥厚伴舒张功能下降。
- 动脉弹性纤维非特异性增生。
临床表现
症状缺乏特异性，需警惕“红旗征”以排除危重疾病：
-
常见主诉：
- 间歇性非心源性胸痛（与体位或呼吸相关）。
- 活动耐量轻度下降（无明确心衰证据）。
- 短暂性头晕或肢体麻木（排除神经系统疾病后）。
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体征特点：
- 血压波动于正常高值（如130-139/85-89 mmHg）。
- 功能性心脏杂音（1-2/6级，无病理意义）。
- 四肢末端轻微发绀或温度不对称。
-
辅助检查：
- 心电图：非特异性ST-T改变（需动态监测）。
- 超声心动图：临界值异常（如EF 50-55%伴舒张功能I级障碍）。
- 实验室检查：hs-CRP轻度升高或D-二聚体临界阳性。
与其他系统的关联性
作为排除性诊断，需特别注意与以下系统的鉴别：
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神经精神系统：
- 焦虑症躯体化表现（如心悸、胸痛）。
- 自主神经功能紊乱引发的体位性心动过速综合征（POTS）。
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代谢内分泌系统：
- 亚临床甲状腺功能异常（TSH轻度升高/降低）。
- 肥胖相关循环容量增加。
-
呼吸系统：
- 轻度低氧血症导致的代偿性心率增快。
- 胸膜源性胸痛误判为心源性疼痛。
参考文献：
- 循环系统疾病的病因与临床表现分析. 人人文库.
- ICD-10/I95-I99：其它或未特指的循环系统疾病. A+医学百科.
- 第二单元 循环系统疾病. 知乎.