婴儿期使用抑酸和抗菌药物可能影响未来过敏风险Acid-Suppressive and Antimicrobial Medications in Infancy May Shape Future Allergy Risk

环球医讯 / 硒与微生态来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-06-18 19:00:00 - 阅读时长3分钟 - 1007字
一项研究发现,婴儿期使用抑酸药物或抗菌药物与儿童早期食物过敏和过敏性休克的风险增加有关,且多次使用抗菌药物会进一步增加这些风险。
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婴儿期使用抑酸和抗菌药物可能影响未来过敏风险

婴儿期接触抑酸药物或抗菌药物与儿童早期食物过敏和过敏性休克的风险增加有关。研究人员通过回顾性研究,利用美国TriNetX网络数据,探讨了婴儿期使用抑酸药物或抗菌药物是否会影响儿童期过敏性疾病的风险。

研究人员识别出在第一年内被开具质子泵抑制剂(PPIs;n = 15,375)、组胺H2受体拮抗剂(H2RAs;n = 42,913)、至少一个疗程的抗生素(n = 740,121)或三个及以上疗程的抗生素(n = 163,098)的婴儿,并将其与1,510,074名在前两年内未接受这些药物治疗的婴儿进行比较。研究评估了三类过敏结果,即过敏性休克、食物过敏和特应性皮炎,在两岁时的表现。

研究结果显示,第一年内被开具PPIs的婴儿在两岁时患食物过敏的风险比未暴露的婴儿高五倍以上(风险比[RR],5.33;95%置信区间[CI],4.97-5.71),患过敏性休克的风险几乎是2.5倍(RR,2.49;95% CI,1.40-4.41)。同样,被开具H2RAs的婴儿患食物过敏的风险是未暴露婴儿的4.2倍(RR,4.21;95% CI,4.01-4.41),患特应性皮炎的风险为1.4倍(RR,1.41;95% CI,1.35-1.48),患过敏性休克的风险接近4.5倍(RR,4.48;95% CI,3.43-5.86)。

至少有一次抗菌药物处方的婴儿,其食物过敏的风险几乎是未暴露婴儿的两倍,而特应性皮炎和过敏性休克的风险则超过两倍。第一年内接受三个及以上抗菌药物处方的婴儿,其两岁时的食物过敏风险比未暴露婴儿高近2.8倍,特应性皮炎风险高3.4倍,过敏性休克风险高3.7倍。

研究作者写道:“肠道微生物群的组成与过敏表现密切相关,因为胃肠道中的共生细菌促进了健康的免疫系统发展,从而促进了对食物的耐受性。”他们补充说:“抗生素暴露会破坏这些微生物群落,进而影响个体的免疫反应,可能增加过敏表现的易感性。”

该研究的主要作者Mohamad R. Chaaban来自克利夫兰诊所的头颈研究所,研究结果于5月30日在《临床医学杂志》在线发表。

研究的局限性在于,婴儿食物过敏可能被误诊为胃食管反流病,且更严重的病例中抑酸药物的使用可能混淆了这些药物与食物过敏之间的关联。

该项目部分由北俄亥俄州临床和转化科学协作组织资助,该组织由美国国立卫生研究院的国家转化科学促进中心资助。作者报告没有利益冲突。


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