我于2017年在东南亚突发心肌梗塞。当时医院的诊疗经历令我十分不安(并非语言障碍问题),于是我立即离开并搭乘最早航班返回美国,途中甚至在成田机场艰难爬行。最终我成功抵美并在当地医院住院一个月,院方建议植入除颤器。术后我继续在美国休养一月后重返东南亚,但返程后除颤器在160次/分钟心率阈值下连续三次异常激活。
在美国期间,医院为我安排了每周三次的康复计划:每次45分钟在跑步机和椭圆机上运动,辅以轻度力量训练,全程连接监测设备。回国后我购置了简易跑步机和哑铃坚持锻炼。我的心脏病专家认为,尽管我不享受这项运动,但正是它让我突破了心力衰竭患者通常2-5年的生存预测期。两年后我基本恢复了除轮滑外的日常活动——因平衡能力异常而放弃轮滑,但新增了骑行和游泳项目。然而近期我感觉身体状况急剧下滑,当地两家医院除既往诊断外未发现新问题,且症状持续恶化,于是我艰难启程返美就医。途中航班取消,被迫乘12小时火车抵院,铁道员工和司机用轮椅将我推入急诊室,我在轮椅上昏厥。最终确诊为败血症,血氧降至81%,经多次输血后数日方见好转。
感染源确定为除颤器,取出手术中医生发现其表面"如苔藓覆盖树木般"附着金黄色葡萄球菌。鉴于两年运动后心脏趋于稳定,我选择不再更换设备。此后通过输液导管持续使用抗生素两个月,康复恰逢新冠疫情高峰。我赶在居住国关闭边境前一日返回东南亚,其后数月仅限公民入境。
撰写此文旨在分享心力衰竭患者的实用经验:首先,务必坚持可持续的运动计划。美国心脏病专家坦言,这可能是我存活八年而非常规2-5年的关键。疾病具有进展性,目前我的射血分数已降至35%,但仍保持每周六天45分钟至1小时的锻炼(建议佩戴基础心率表监测)。运动时平均心率达122次/分钟,我认为这对维持器官供血至关重要——作为近八旬且心脏状况不佳者,我的肾脏等器官仍保持良好功能。
其次,若医院无法满足诊疗需求,请果断转院(即便已结清费用)。首诊医院曾试图阻留,但在此类地区医患间不存在追责风险,医生无需担责。
最后特别警示:海外患病者,尤其在发展中国家,务必尽快回国。败血症的确诊正是在我返美后实现的。ICU苏醒时被告知生还概率不足50%,两位身为医生的亲属也证实了危险性。如今心衰进展表现为偶发头晕气短(两年前尚无此症),与狗慢跑距离已缩短至数百米。收缩压偶尔降至80,但少量食盐可将其提升至90以上——90-95已成为我的新血压基准值。
谨以此文为同类患者提供参考。若只留一条建议:坚持运动。请确保全身器官获得维持功能所需的营养与氧气。若我认知有误,相信专业医生定会指正。
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