心房颤动是什么?
心房颤动(AF或AFib)是一种心脏电活动紊乱疾病,表现为心跳不规则且常伴有快速心率,可能导致中风、心力衰竭甚至过早死亡。
为何需警惕心房颤动?
心房颤动会减弱心脏泵血功能,心房内血流淤滞可能形成血栓。若血栓随血流进入脑部血管,可能引发中风。
此外,快速心率会影响心室充盈,长期未控制可能导致心肌病变(心肌病)和心力衰竭。
心房颤动的典型症状
症状严重程度差异显著:
- 无症状型(需医学检查发现)
- 典型症状包括:
- 心悸(胸部颤动感或心律不齐)
- 胸痛/胸闷
- 呼吸困难
- 头晕
- 疲劳、运动耐力下降
需注意:无症状患者仍可能面临中风风险,而症状严重程度与风险等级无直接关联。突发严重症状(如意识模糊、呼吸急促)应立即就医。
心房颤动风险因素
可控因素:
- 高胆固醇血症
- 高血压
- 肥胖(BMI>27)
- 久坐不动
- 睡眠呼吸暂停
- 糖尿病
- 过量饮酒
- 吸烟
- 睡眠不足
不可控因素:
- 年龄:60岁以上风险显著增加
- 家族史:直系亲属患病者风险上升
- 其他疾病:如甲状腺疾病、慢性肾病、肺部疾病
- 手术创伤:部分心脏手术可能诱发AF
遗传学研究进展
本机构Diane Fatkin教授团队正深入研究基因在AF风险评估和治疗中的作用,近期获得100万美元研究基金支持(详见相关视频)。
诊断方法
- 心电图(ECG):诊断核心工具
- 辅助检查:
- 超声心动图(评估心腔大小、收缩功能及排除血栓)
- 血液检测
- 胸部X光
- 植入式心电记录仪(皮下植入,持续监测3-4年)
- 便携式心电监测设备(数周至数月记录)
- 运动负荷试验
治疗方案
- 药物治疗:控制心率/节律、抗凝治疗
- 电复律:通过电击恢复正常心律
- 起搏器植入:电子脉冲维持正常心跳
- 导管消融术:微创手术消除异常电信号
- 血栓预防:抗凝药物降低血栓风险
预防策略
- 每日步行等规律运动
- 保持BMI<27
- 均衡饮食
- 戒烟限酒(每周≤3标准杯)
- 控制基础疾病(高血压、糖尿病等)
流行病学数据
- 澳大利亚患者约50万人
- 全球每3人中有1人终身风险
- 普通人群患病率2%,55岁以上人群达5%
- 是脑卒中的主要诱因之一
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