摘要
背景
心源性休克是急性心肌梗死（AMICS）的严重并发症，院内死亡率约为50%。衰弱普遍与不良预后相关，但在AMICS患者中的研究尚不充分。
目标
本研究旨在评估衰弱与年龄对AMICS患者死亡率的独立及联合影响。
方法
我们利用RETROSHOCK队列开展回顾性观察研究，纳入2010-2017年丹麦两家三级大学医院收治的1716例AMICS患者。采用医院衰弱风险评分（HFRS）评估衰弱状态，评分≥5定义为衰弱。患者按年龄≥70岁与<70岁分层，在单独分析中年龄按10年间隔分为5组。死亡率评估时间点包括30天、1年（30天里程碑）及10年（30天里程碑）。
结果
衰弱患者占比22%（n=381），中位年龄69.5岁（四分位距：61-77）。衰弱患者30天死亡率为65%，显著高于非衰弱患者（51%，P<0.001）。年龄≥80岁患者30天死亡率最高（82%，P<0.001），与50岁以下非衰弱患者相比，校正后死亡风险增加超过9倍（校正风险比：9.18；95%置信区间：4.66-18.1；P<0.001）。衰弱与年龄联合分析显示，≥70岁衰弱患者30天死亡率达73%，10年死亡率升至82%（30天里程碑）。衰弱始终是死亡风险的独立预测因素（校正风险比：1.84；95%置信区间：1.37-2.46；P<0.001）。
结论
衰弱与年龄是AMICS患者死亡率的强效独立预测指标。
关键词
急性心肌梗死
心源性休克并发症急性心肌梗死
心源性休克
衰弱
医院衰弱风险评分
死亡率
缩略语
AMI：急性心肌梗死
AMICS：心源性休克并发症急性心肌梗死
CS：心源性休克
HFRS：医院衰弱风险评分
MCS：机械循环支持
OHCA：院外心脏骤停
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