研究发现痴呆症患者接受高风险手术后预后更差Patients living with dementia experience worse outcomes after high-risk surgeries, study finds

认知障碍 / 来源:www.mcknights.com美国 - 英语2025-09-18 14:33:24 - 阅读时长2分钟 - 617字
美国老年医学会杂志发表的研究显示,66岁以上痴呆症患者接受高风险手术后面临多重不良预后风险,90天全因死亡率高达22.8%(非痴呆患者为9.3%),严重并发症发生率升至51.6%(对照组38.5%),转至更高护理级别机构比例达75.1%(对照组41.3%),专业护理机构停留延长风险增加近3倍;研究同时发现痴呆患者住院期间较少接受强化干预措施但更易使用饲管,这些关键数据为临床决策提供重要依据,凸显术前风险评估对老年痴呆患者的必要性,有助于优化手术方案选择与术后护理策略。
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研究发现痴呆症患者接受高风险手术后预后更差

根据美国老年医学会杂志(Journal of the American Geriatrics Society)发表的一项研究,与非痴呆症患者相比,痴呆症患者在高风险手术后更可能出现多种不良预后结果。该研究结果与作者此前于2022年5月在同一期刊发表的前期研究结论一致。

研究分析了2017年1月1日至2018年9月30日期间接受高风险住院手术(指住院死亡率至少达1%)的66岁以上联邦医疗保险按服务付费参保者。研究团队评估了30天和90天全因死亡率、重大并发症、转至更高护理级别机构、生命终末期强化干预措施以及专业护理机构(SNF)停留时间延长等指标。研究共纳入859,570名符合条件的患者,其中124,822人(14.5%)被诊断为痴呆症。

在痴呆症组和非痴呆症组中,最常见的五项手术中有四项涉及股骨骨折和心脏手术。痴呆症患者的90天死亡率显著更高,达22.8%,而无痴呆症患者仅为9.3%。此外,痴呆症患者出现重大并发症的可能性更大(51.6% 对比 38.5%),被转至更高护理级别机构的比例更高(75.1% 对比 41.3%),在专业护理机构停留时间延长的风险也更高(3.7% 对比 1.4%)。研究还发现,痴呆症患者在初次住院期间总体较少接受强化干预措施,但在90天内更可能接受饲管治疗。

研究人员指出:"痴呆症患者在高风险手术后面临多种不良预后风险,这些数据可为临床决策提供重要依据。"

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