一项系统性回顾和荟萃分析结果显示，高安动脉炎患者中风和短暂性脑缺血发作的合并患病率为10.7%。
根据发表在《关节与骨髓》（Joint Bone Spine）杂志上的研究结果，高安动脉炎（TA）患者中，超过十分之一出现中风和短暂性脑缺血发作（TIA），且男性、欧洲人群和吸烟者中的发生率显著更高。
高安动脉炎是一种慢性大血管肉芽肿性血管炎，可导致进行性血管狭窄、动脉瘤形成以及包括中风和TIA在内的严重脑血管并发症。尽管先前研究显示这些并发症的患病率估计差异很大，但近期数据尚未得到全面整合，且很少有研究严格评估可改变的风险因素。
为解决这些空白，研究人员进行了一项系统性回顾和荟萃分析，检索了截至2025年1月发表的8个全球数据库中的研究。共纳入34项队列研究，涉及5112名TA患者。
研究者使用随机效应模型计算中风/TIA的合并患病率，并按地区、性别和中风亚型进行亚组分析。使用I²统计量评估异质性，并使用未调整的风险比（RR）来考察潜在风险因素。
TA患者中中风或TIA的合并患病率为10.7%（95%置信区间，8.4%-13.6%），异质性高（I²=90.4%；P<0.001）。缺血性中风是最常见的亚型（7%），其次是TIA（6%）和出血性中风（2%）。值得注意的是，中风作为TA的首发表现出现在4.7%的病例中。
在经历中风的患者中，17.2%死亡，脑血管事件占TA相关死亡的21.2%——这突显了这一并发症的临床严重性。
亚组分析结果揭示了显著差异。男性的中风/TIA患病率几乎是女性的两倍（20% vs 11%）。地理上，欧洲患病率最高（13%），其次是北美（12%）和东亚/东南亚（8%）。
在检查的几种心血管风险因素中，只有吸烟与TA中中风风险显著增加相关（RR，1.64；95%置信区间，1.13-2.38），且无异质性（I²=0%）。糖尿病、血脂异常以及他汀类药物或阿司匹林的使用均未显示显著关联。
研究局限性包括纳入研究的高异质性、潜在的发表偏倚、对观察性数据的依赖以及随时间推移的中风定义和诊断标准的变异性。
研究作者总结道：“对于中风高风险的TA患者，戒烟应作为优先干预措施。”
参考文献：
Jin X, Yang Y, Wang X, Wang C, Zhao Y. 高安动脉炎中中风和短暂性脑缺血发作的最新进展：一项系统性回顾和荟萃分析。《关节与骨髓》（Joint Bone Spine）。在线发表于2025年7月23日。
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