手术与语言治疗改善慢性中风后失语症Surgery and speech therapy improve chronic post-stroke aphasia

环球医讯 / 心脑血管来源:www.news-medical.net英国 - 英文2025-06-26 18:00:00 - 阅读时长3分钟 - 1096字
一项临床试验发现,结合颈部手术与强化语言治疗相较于单独使用强化语言治疗,在中风后失语症患者的沟通能力改善方面效果更佳,且没有长期严重不良事件或持续不适,同时在六个月内生活质量与中风后抑郁情况也有所改善。
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手术与语言治疗改善慢性中风后失语症

结合颈部手术与强化语言治疗相较于单独使用强化语言治疗,在中风后失语症患者的沟通能力改善方面效果更佳。这是由《英国医学杂志》(The BMJ)今日发布的一项临床试验得出的结论。

结果显示,手术后立即有改善,并且没有长期严重不良事件或持续不适,同时在六个月期间生活质量与中风后抑郁情况也有所改善。

中风是失语症(包括说话、理解他人、阅读和写作等沟通问题)最常见的原因。超过60%的患者在一年内受到影响,这被称为慢性中风后失语症。

强化语言治疗(iSLT)是慢性中风后失语症的标准治疗方法,但尚不清楚结合一种名为C7神经切断术(NC7)的颈部手术与iSLT是否可能更为有效。

为了找出答案,中国的研究人员确定了50名年龄在40至65岁之间,因左侧大脑(负责语言功能)单次中风而在右臂出现肌肉僵硬(痉挛)超过一年的失语症患者。

这些参与者在中风前都能流利地说中文,他们被随机分配接受手术加3周iSLT(干预组)或仅接受3周iSLT(对照组)。

主要衡量指标是在试验第3天、1个月和6个月时波士顿命名测试(BNT)分数(命名日常物品绘图的能力)的变化。其他指标包括失语症严重程度变化以及患者报告的生活质量和抑郁情况。

结果显示,干预组在所有衡量结果方面均较对照组表现出统计学上的显著改善。

在1个月时,干预组BNT分数平均增加11.16分,对照组为2.72分(差异:8.51分)。这种语言功能的提升在6个月时保持稳定(差异:8.26分)。

干预组的失语症严重程度也比对照组改善更多(1个月时差异为7.06分),且患者报告的日常生活活动能力和中风后抑郁情况较对照组显著改善。

在6个月内未报告任何与手术或程序相关的严重不良事件。

作者承认,参与者相对较年轻,多为男性,并且都是母语为中文的人,这限制了其研究结果的普遍性,并表示需要进行延长随访的研究以验证患者在更长时间内的表现。

然而,他们得出结论,NC7加3周强化语言治疗“相比单独使用强化语言治疗,对慢性中风后失语症是一种更优的治疗”,并且“可以在日常生活质量和中风后抑郁方面使患者受益”。

泰国神经学研究所的Supattana Chatromyen在一篇相关社论中表示,这项试验是一个有趣的进步。

然而,她表示仍需谨慎,但如果进一步证据支持这些发现,它们似乎为符合适当标准的慢性中风患者提供了希望。

她写道:“尽管强化语言治疗仍是失语症治疗的基石,但C7神经切断术未来可能成为精心挑选个体的潜在辅助选择。” “这项研究应激发进一步的科学研究,并对慢性中风护理的康复模式和政策进行批判性重新评估,促进对长期恢复更加乐观和积极的态度。”


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