日本：一项最新的观察性研究表明，米罗加巴林在治疗创伤后三叉神经痛（PTTN），尤其是根管治疗后出现的咬合疼痛方面具有潜在的治疗效果。这种疼痛会严重影响患者的咀嚼和口腔舒适度，并且通常难以通过常规牙科干预来管理。
这项新发现发表在《牙髓病学杂志》上，显示了米罗加巴林作为一种加巴喷丁类药物，可能为这类病例提供一种可靠且耐受性良好的治疗选择。
研究人员报告称，在临时修复组中，视觉模拟评分（VAS）从第6周开始显著下降，并在第11周稳定下来，这与药物组中减少或停止使用米罗加巴林的时间相吻合。接受米罗加巴林治疗的患者在第1周时就观察到了VAS评分的显著降低（P < .05）。值得注意的是，即使在第7周左右开始逐渐减少剂量并在第11周完全停药后，也没有观察到疼痛复发。
基于先前的研究结果，这些研究已经强调了米罗加巴林在管理根管治疗后由创伤后三叉神经痛引起的咬合疼痛方面的临床疗效，研究人员进一步探讨了其治疗用途。根据国际口腔面部疼痛分类标准，东京日本大学牙科学院牙髓病学系的Kohei Shimizu及其同事旨在确定米罗加巴林的最佳给药持续时间以及减量和停药的适当时机，基于特定患者群体的治疗结果。
为此，研究人员招募了与根管治疗相关的PTTN-咬合疼痛患者。如果需要的话，进行了再治疗。那些能够在不使用药物的情况下适应咬合的患者被归入临时修复组（n = 13）。而那些有严重咀嚼疼痛的患者则被归入米罗加巴林组（n = 15），并每天睡前服用10毫克的药物。疼痛程度通过患者维护的视觉模拟评分日记进行跟踪，并在临床访视期间记录额外评估。
研究结果如下：
- 在临时修复组中，VAS评分从第6周开始显著下降，并在第11周稳定下来。
- 这一观察到的适应期被用于指导药物组中米罗加巴林的减量和停药。
- 在米罗加巴林组中，VAS评分从第1周开始显著并逐渐下降。
- 米罗加巴林的剂量在第7周左右开始减少，并在第11周完全停止。
- 减量或停用米罗加巴林后没有观察到疼痛复发。
基于这些结果，研究得出结论，米罗加巴林可以作为PTTN相关咬合疼痛的有效且耐受性良好的治疗选择，特别是对于对常规牙科干预反应不佳的患者。它在管理神经病理性口腔面部疼痛方面的作用为改善受影响个体的生活质量开辟了新的途径，强调了牙科和神经系统症状管理中的跨学科护理的重要性。
参考文献：
Shimizu K, Yasukawa T, Izumida T, Ozasa K, Takizawa K, Noma N, Hayashi M, Takeichi O. 米罗加巴林作为根管治疗后神经病理性疼痛的治疗选择：一项观察性研究。《牙髓病学杂志》2025年3月；51(3):279-286. doi: 10.1016/j.joen.2024.12.015. Epub 2024年12月28日. PMID: 39736439。
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