短暂性脑缺血发作（TIA），通常被称为小中风，通常被认为只是一个警告信号——但一项新的研究表明，它们可能会对能量水平产生持久的负面影响。
丹麦的研究人员在350名经历小中风的人群中进行了为期一年的跟踪研究。参与者平均年龄为70岁，他们在小中风发生后的两周内填写了关于疲劳程度的问卷，并在3个月、6个月和12个月后再次填写。
其中一份调查问卷深入探讨了不同类型的疲劳，询问了总体疲劳、身体疲劳、活动减少、动力下降和精神疲劳。分数范围从4到20，分数越高表示疲劳越严重。分数达到或超过12分表明一个人正在经历疲劳。
研究人员发现了以下疲劳趋势：
- 在小中风发生后的两周内，参与者的平均疲劳得分为12.3，其中61%的人报告了疲劳。
- 大多数参与者（54%）在整个12个月内继续经历疲劳。
- 三个月时，平均得分略微下降至11.9；六个月时降至11.4；十二个月时降至11.1。
- 报告有焦虑或抑郁病史的参与者出现持续疲劳的可能性是其他人的两倍。
虽然传统观点认为TIA是一个没有持久影响的临时事件，但这些发现增加了证据，表明这并不适用于所有患者，共同作者、丹麦奥尔堡大学医院的博士候选人Birgitte Ebbesen说。
耶鲁医学院神经学副教授Adam Jasne博士（未参与该研究）表示，TIA导致持续疲劳的原因可能有多种：
- 影像学检查（如MRI）未能捕捉到结构损伤。
- 非结构性的大脑变化可能导致疲劳。
- TIA后的行为或压力相关变化，如过度警觉，可能导致疲劳。
- 有疲劳病史的人更容易发生TIA或中风，这意味着在TIA或中风患者中比普通人群中更容易发现疲劳。
尽管这些发现引起了人们对TIA后疲劳的关注，但这项研究存在显著的局限性，Jasne博士说。由于参与者是从刚刚经历TIA的人群中选择的，因此他们在事件发生前的疲劳水平是一个未知数。
“我们没有数据表明这些人中有多少人在TIA之前就已经有疲劳或严重的疲劳。TIA后的疲劳患病率与之前有何不同？”他质疑道。
TIA的诊断方式也使结果变得复杂——有些被认为是TIA的事件在美国可能被视为小中风，Jasne说。
疲劳在中风后很常见，并且会显著增加残疾的风险，但疲劳并不总是被看作中风的后果，Jasne说。“甚至更多时候，疲劳在TIA后并没有被常规筛查。像这样的研究可以建议在TIA患者中进一步筛查疲劳。”
Ebbesen认为，许多经历过TIA的人可以从更多的护理中受益。
“目前的指南主要关注二级预防——这是重要的。但我认为还需要关注确保恢复日常生活，提供疲劳管理的支持，”Ebbesen说。
在医疗系统中，提供者常常将经历过短暂性脑缺血发作的人视为“幸运儿”，因为他们没有发生完全的中风，她说。
虽然这可能是真的，但不应忽视小中风后的困扰，Ebbesen说。这些人可能需要一些通常为完全中风患者保留的后续治疗和康复。
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