头痛可能引发脑疝！如何防治脑疝你知道吗？

近期，一则令人痛心的消息引起了大家的关注：一位患者头痛多日未重视，最终因脑疝离世。这不禁让我们思考，头痛究竟隐藏着多少风险？脑疝作为一种严重的神经系统疾病，致死率高且症状易被忽视。今天，就让我们一起深入了解脑疝，掌握应对之策。

脑疝症状大揭秘：如何紧急识别？

脑疝主要分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。小脑幕切迹疝有"头痛-呕吐-瞳孔变化"三联征，比如一位患者起初头痛加剧，接着频繁呕吐，随后瞳孔出现大小不等（常见一侧瞳孔散大），这就是典型进展过程。从早期头痛到晚期可能出现呼吸不规则等严重情况。枕骨大孔疝起病凶险，常突发呼吸骤停，意识障碍出现较晚，瞳孔可能出现大小变化。大脑镰下疝主要表现为头痛及对侧下肢无力。

脑疝有五大高危信号：剧烈头痛、呕吐伴意识障碍、单侧瞳孔散大、呼吸节律异常、突发肢体无力。剧烈头痛源于颅内压升高刺激脑膜；呕吐伴意识障碍是颅内压刺激呕吐中枢并影响大脑功能；单侧瞳孔散大提示动眼神经受压；呼吸节律异常反映脑干受压；突发肢体无力表明神经功能受损。出现这些症状需立即拨打急救电话，切勿自行用药。

普通头痛和脑疝头痛有本质区别：前者多为短暂性且可自行缓解，后者呈持续性加重并伴随神经功能缺损（如视力模糊、肢体无力）。若头痛符合脑疝特征，需立即急诊就医。

脑疝预防全攻略：日常健康这样管理！

慢性病管理至关重要：高血压患者应将血压稳定在140/90mmHg以下，通过低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟）和规范用药实现。糖尿病患者需每周监测2-3次空腹及餐后血糖，配合饮食控制和适量运动。高血脂人群需控制低密度脂蛋白水平，减少饱和脂肪摄入。

生活防护需注意：骑行应佩戴符合GB标准的安全头盔，高空作业需配备防坠落装置，居家环境需做好地面防滑处理。建议彻底戒烟，酒精摄入量男性≤25g/日（约啤酒750ml），女性≤15g/日（约红酒150ml）。

40岁以上人群建议每年进行头颅CT或MRI检查。日常可通过自测表评估风险，若出现突发视力模糊、平衡障碍等症状应及时就诊。

脑疝治疗与康复：如何配合护理？

急性期治疗需快速降颅压：甘露醇（0.25-1g/kg）需30分钟内静脉滴注，肾功能不全者改用高渗盐水（3%浓度）。手术指征包括中线移位>5mm、脑室受压变形等。使用呼吸机时需每2小时清理气道分泌物，保持血氧饱和度>92%。

术后护理重点：每2小时轴向翻身预防压疮，观察胃液颜色（咖啡色提示应激性溃疡）。康复训练从术后第3天开始，先进行被动关节活动，2周后逐步开展平衡训练。

心理康复同样重要：约35%患者会出现创伤后应激障碍，可通过每周2次认知行为治疗改善。建议出院后第1、3、6个月复查头颅CT/MRI，持续监测肌力、感觉等神经功能。

脑疝防治需要建立"识别-急救-管理"全链条意识。通过控制"三高"、改善生活方式降低风险，出现疑似症状立即启动急救流程。记住：持续加重的头痛从不是小事，及时就医能为生命赢得宝贵时间。