心房颤动（AFib）是一种快速且不规则的心律失常，若未及时治疗可能导致血栓、中风和心力衰竭。作为最常见的心律失常类型，其可能引发严重后果——心脏跳动过快、过慢或不规则。
美国RUSH心电生理专家埃丽卡·恩格尔斯坦医学博士（Erica Engelstein, MD）分享五个关于AFib的关键知识点，包括预防和管理建议。该疾病已影响至少270万美国人。
1. 无症状型AFib需特别警惕
恩格尔斯坦指出："AFib症状可能令人恐惧且影响活动能力，也可能仅有轻微表现。"典型症状包括：
- 心悸
- 胸部震颤或奔马感
- 头晕
- 呼吸急促
- 极度疲劳
- 胸痛
但约半数患者初期无症状，可能在数天至数周后出现间接症状，如乏力、运动后气促、精力减退或足部肿胀。这些延迟症状源于异常心率引发的充血性心衰。少数患者即使多年未出现症状也需警惕。
专家强调定期体检的重要性，确诊者应及时就诊专科医生。
2. AFib相关中风占比高达25%且后果严重
AFib可导致心房上部腔室血液淤积形成血栓，进而引发中风。恩格尔斯坦警示："AFib患者总体中风风险增加5倍，具体风险从<1%到20%不等。"年龄越大风险越高，且AFib相关中风通常更为严重，造成更重的脑损伤和长期后遗症。
预防方案包括抗凝药物和左心耳封堵术。数据显示大部分AFib中风可通过血栓预防措施避免。
3. 生活方式干预可有效预防AFib
可控风险因素包括肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺疾病、酗酒和缺乏运动。具体建议：
- 规律运动：每日30分钟、每周5次有氧运动（心率需控制在生理范围）
- 健康饮食：遵照美国心脏协会推荐，增加蔬果摄入并保持低钠饮食
- 限酒：研究显示每日一杯酒即增加16%患病风险
- 基础病管理：及时治疗睡眠呼吸暂停、高血压和糖尿病
- 戒烟：烟草对心律具有毒性影响
- 减压：瑜伽和冥想可降低复发风险
4. 微创治疗取得重大突破
恩格尔斯坦指出："过去二十年AFib治疗取得显著进展。"其中导管消融术作为日间手术，可使患者心房颤动时间减少98%以上。新型导管技术和影像技术显著提升手术安全性。
抗凝药物现已无需严格饮食限制和频繁剂量调整。对出血风险患者，WATCHMAN封堵器可封闭形成血栓的左心耳区域。多数患者经规范治疗可正常生活。
5. 可穿戴设备助力早期筛查
苹果手表等心率监测设备可辅助发现心律异常。专家强调："可靠的心率监测设备改变了AFib管理范式。"这些设备在无症状患者的初诊和长期随访中均具重要价值。
建议用户若发现异常心律应及时就医。
【全文结束】
