如何诊断痴呆症?How is dementia diagnosed? - Dementia UK

认知障碍 / 来源:www.dementiauk.org英国 - 英语2025-09-08 22:31:04 - 阅读时长3分钟 - 1008字
该文系统阐述了痴呆症诊断全流程,涵盖早期识别要点、诊断重要性、医疗评估流程及确诊后应对策略。重点强调早期诊断对获取治疗支持的价值,详细说明GP初诊、专科评估、神经心理学测试及影像学检查等诊断环节,并提供症状记录、生活规划等实用建议,引用临床案例说明确诊后的积极应对路径。
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如何诊断痴呆症?

如果怀疑自己或亲友出现痴呆症症状,首要任务是寻求专业诊断。英国痴呆症专科护士团队(Admiral Nurses)详述了诊断全流程:识别早期症状、及时就医的重要性、专业评估程序及确诊后的支持措施。

诊断的重要意义

多种可治疗的疾病(如感染、谵妄、维生素缺乏症、更年期症状、抑郁焦虑症及糖尿病)可能呈现类似痴呆的早期症状。及时就医进行全面血液及尿液检测,可排除这些潜在病因。当基础疾病排除后若症状持续,GP(全科医生)将转介至专科记忆评估团队进行深入评估。准确诊断使患者能尽早获得治疗支持,延缓疾病进程。

早期诊断的五大优势

  1. 疾病认知:明确痴呆类型(如阿尔茨海默病)及病理机制
  2. 治疗窗口:早期用药效果显著,胆碱酯酶抑制剂等药物可延缓认知衰退
  3. 支持网络:建立包括社工服务、经济援助、职场支持的多维度协助体系
  4. 未来规划:进行财务安排、护理需求评估及生活目标设定
  5. 生活质量:通过个性化活动设计(音乐、手工艺等)维持身心功能

早期症状识别

典型早期征兆包括:

  • 短期记忆减退
  • 执行功能下降
  • 语言流畅性障碍
  • 情绪行为异常
  • 日常任务处理困难

需注意,甲状腺功能减退、B12缺乏等可逆性疾病亦可导致相似症状,确诊前需专业鉴别。

就诊全流程解析

GP初诊准备

建议家属陪同就诊,准备:

  1. 症状日记:记录发病时间、渐进性/突发性、生活影响
  2. 家族病史:三代内是否有痴呆病例
  3. 药物清单:排查药物副作用可能

专业评估环节

  1. 认知测试:蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)
  2. 神经影像:核磁共振(MRI)或CT扫描排除肿瘤、卒中
  3. 实验室检测:甲状腺功能、维生素水平、肝肾功能等血液生化指标

专科转介标准

当GP疑诊时,将转介至:

  • 老年精神科
  • 神经科
  • 老年病科

特殊提示:65岁以下患者可能属于早发性痴呆,需特别关注非典型症状(如语言障碍、视觉空间认知异常)。

等候期间应对策略

  1. 症状监测:记录触发因素、行为模式及风险事件
  2. 生活档案:创建包含个人经历、价值观、未来愿望的个性化照护指南
  3. 健康干预:地中海饮食、每周150分钟中强度运动、戒烟限酒等生活方式调整
  4. 心理支持:加入记忆咖啡馆等互助组织,拨打Dementia UK热线获取专业咨询

诊断异议处理

若对诊断结果存疑,可申请第二医疗意见。Dementia UK提供专业海军护士团队(Admiral Nurses)咨询服务,协助处理诊疗争议。

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