女性在心血管临床试验中的参与度持续低于理想水平，多项重大疾病组的女性受试者仅占总体招募人数的41%（2017-2023年数据）。最新研究特别指出心律失常、冠心病和心力衰竭领域存在显著差距，呼吁立即采取措施提升女性参与度。
研究人员通过系统评价方法，分析了ClinicalTrials.gov上注册的1,079项心血管临床试验数据（覆盖六年周期，总计近140万参与者）。研究发现女性总体参与率为41%，但不同疾病类型差异显著。在心律失常（男女比例中位数0.5）、冠心病（0.39）、急性冠脉综合征（0.32）和心力衰竭（0.51）研究中，女性比例显著偏低。相反，在肥胖（1.44）和肺动脉高压（2.86）研究中女性反而占比过高。以生活方式干预为主的试验比药物试验更容易招募女性，地理因素也对参与率产生显著影响。值得关注的是，冠心病、急性冠脉综合征和中风领域的参与与患病率比率（PPR）均低于预期，表明多数试验未能真实反映女性疾病负担。
心血管疾病是全球男女致死的首要原因，但女性在关键临床研究中的代表性不足持续存在。这种参与差异可能限制治疗方案对女性需求的适配性，特别是在女性心脏疾病并发症和死亡率较高的背景下。本研究支持持续推动消除该差距的倡议，以提升全体人群心血管健康研究的质量。
参考文献
Rivera FB et al. 2017-2023年心血管试验女性参与情况：一项系统评价. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2529104.
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