欧洲心脏病学会倡议建立心血管诊疗新范式
马德里,2025年8月29日——欧洲心脏病学会(ESC)在2025年ESC年会上发布首份《心理健康与心血管疾病临床共识声明》,系统性揭示了心理健康问题与心血管疾病存在的双向致病关系。该声明建议将心理健康评估纳入心血管疾病常规诊疗体系,同时要求对接受精神治疗的患者进行心血管风险评估。
研究指出,不良心理健康不仅是心血管疾病的诱因之一,心血管病患者同时存在更高心理疾病风险。两者共存会导致更差的健康结局和更高的疾病负担。由西班牙国家心血管研究中心Héctor Bueno教授和剑桥大学Christi Deaton教授联合领导的国际专家组强调,需建立多学科协作的"心身医疗团队",将心理专家纳入心血管诊疗体系。
"我们首次系统梳理了二者相互作用的机制,但更需要正视知识缺口。"Christi Deaton教授指出,"约30%的心血管门诊患者存在焦虑或抑郁症状,但现有诊疗模式普遍忽视心理因素的整合管理。"
声明建议:
- 将心理社会风险因子纳入健康人群心血管风险评估
- 建立包含心理科医生、精神科医生的跨学科诊疗团队
- 定期开展患者心理健康筛查
- 为护理人员提供心理支持
数据显示,严重精神疾病患者心房颤动等心律失常风险增加40%,猝死风险提升2-3倍。风险成因包括疾病本身应激、不良生活方式、药物副作用及心血管危险因素聚集。专家特别指出,现行心血管风险评估模型需针对精神疾病患者进行校准修正。
"当前约75%的心血管门诊缺乏常规心理评估。"Héctor Bueno教授指出,"通过建立标准化筛查流程,我们有望将心脏性猝死高危人群的识别窗口提前3-5年。"
该声明获欧洲心理学会联合会等多个机构背书。声明同时披露,研究团队获得欧盟"地平线欧洲"计划等多机构资助,部分专家与制药企业存在科研合作。
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