背景
白血病是全球第15大常见癌症，也是恶性疾病致死的第11大原因。该疾病可发生于儿童和成人，起源于骨髓中造血干细胞的异常增殖。尸检数据显示，15.2%的白血病患者存在脑出血现象，其中71%的患者在死亡前出现相关症状，表明白血病与脑血管事件存在显著关联。本研究旨在评估美国伴随脑血管疾病的白血病患者在人口统计学特征和国家流行趋势方面的差异。
方法
研究采用美国疾病控制与预防中心（CDC WONDER）数据库2018至2023年数据，计算年均变化百分比（APC）和每百万人年龄调整死亡率（AAMR）及其95%置信区间（CI）。通过JoinPoint回归程序分析主要人口统计学组别的整体趋势和差异。
结果
2018-2023年间，伴随脑血管疾病的白血病患者共报告死亡9,489例。死亡率呈现持续上升趋势，AAMR从2018年至2023年增加5.31%（95% CI: 3.48–7.17）。男性死亡率显著高于女性（APC 5.31，95% CI: 2.64–8.05，P=0.000016）。地区分布显示中西部地区死亡率最高（APC 4.61，95% CI: −1.23–10.79）。种族差异方面，非裔美国人相较亚裔和白种人呈现更高死亡率（APC 3.24，95% CI: −3.69–10.67）。
结论
死亡率的持续上升凸显了伴随脑血管疾病的白血病发病率的增长态势，亟需加强预防措施和流行病学监测。人口统计学差异表明需要进一步研究根本病因，实施针对性干预措施，并通过医疗政策制定确保医疗服务的公平可及性。
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