1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂
乙酰胆碱酯酶抑制剂包含以下药物：
- 多奈哌齐（Donepezil）
- 利伐斯的明（Rivastigmine）
- 加兰他敏（Galantamine）
- Zunveyl（苯基加兰他敏）
美国食品药品监督管理局（FDA）已批准上述药物用于阿尔茨海默病治疗。其作用机制是通过阻断乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱（大脑天然化学物质），在阿尔茨海默病患者中，乙酰胆碱活性较低，此类药物可通过提升其水平改善认知功能。
常见副作用包括：
- 腹泻
- 头痛
- 食欲减退
- 肌肉痉挛
- 恶心呕吐
- 疲劳虚弱
2. 美金刚胺（Memantine）
美金刚胺通过阻止谷氨酸与N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体结合发挥作用。谷氨酸是天然存在的神经递质，其与NMDA受体结合时会产生兴奋性效应，这可能与阿尔茨海默病症状发展相关。
常见副作用：
- 意识模糊
- 便秘
- 头晕
- 头痛
3. 多奈哌齐与美金刚胺复方
该复方制剂结合两类药物作用机制，既能增强乙酰胆碱活性，又能抑制谷氨酸活性。
常见副作用：
- 淤青
- 腹泻
- 头晕
- 头痛
- 食欲减退
- 恶心呕吐
4. 百乐眠（Belsomra，苏沃雷生）
百乐眠是FDA批准的失眠治疗药物，常用于改善阿尔茨海默病患者的睡眠障碍。其通过抑制食欲素A/B与OX1R/OX2R受体结合，降低中枢觉醒系统活性。
主要副作用为嗜睡和困倦。
5. 瑞斯塔（Rexulti，布瑞哌唑）
瑞斯塔属于非典型抗精神病药，FDA批准用于：
- 阿尔茨海默病相关激越症状
- 13岁以上人群精神分裂症
- 联合抗抑郁药治疗成人抑郁症
其作用机制包括抑制5-HT2A受体活性，并部分激活5-HT1A和多巴胺D2受体。用于阿尔茨海默病时常见副作用：
- 感冒样症状
- 头晕
- 嗜睡
- 头痛
- 失眠
- 尿路感染
6. 凯生极（Kisunla，多那单抗）
凯生极是一种人工合成的单克隆抗体，通过靶向结合β淀粉样蛋白斑块治疗阿尔茨海默病。该药物模拟保护性蛋白功能，可减少阿尔茨海默病特征性病理沉积。
常见副作用：
- 头痛
- 脑出血
- 脑水肿
- 含铁血黄素沉积（红细胞分解产物在脑脊髓中积聚）
7. 莱格比（Leqembi，仑卡奈单抗）
莱格比是FDA批准用于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的单克隆抗体药物，通过靶向清除β淀粉样蛋白斑块发挥作用。
作为静脉注射制剂，需在医疗机构接受治疗。常见副作用包括头痛和输液反应，严重副作用风险包括脑水肿和脑出血。
核心要点
阿尔茨海默病是进行性记忆丧失的神经系统疾病。虽然尚无治愈方法，但上述七类药物可通过不同机制帮助减缓疾病进展、控制认知和行为症状。建议与医疗团队和药师共同制定个性化治疗方案，以最大限度降低副作用影响。
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