科学家警告说，用低热量或无热量替代品代替糖可能并不像看起来那么健康，这取决于你的观点，可能被视为好消息或坏消息。
自从人工甜味剂糖精首次问世以来，一系列人工及其他低热量或无热量甜味剂已在美国食品供应中流行起来——许多人为了保持健康而放弃糖。
在茶里放几颗甜味剂可能会让你感到满足——但结果可能并不那么“甜蜜”。
越来越多的研究表明，这些替代产品可能并不像最初想象的那么“健康”，实际上可能对一些人产生不利影响。
塔夫茨大学的一份报告发表在《当前动脉粥样硬化报告》上，汇集了关于非营养性甜味剂与健康的最佳现有证据。
在21项针对成人的随机临床试验中，研究人员观察到，与水和安慰剂等无热量对照相比，人工和其他低热量甜味剂呈现出使胰岛素敏感性恶化的趋势。
“我们的分析之所以引人注目，是因为通过关注无热量对照，我们更好地分离了甜味剂本身的直接生理效应，而不是它们所替代的卡路里，”第一作者、弗里德曼营养科学与政策学院研究助理教授王萌说。
“在汇总各单项试验的结果时，我们看到这些化合物可能产生代谢危害的信号。”
研究人员表示，基于当前证据的一种解释涉及肠道微生物组。非营养性甜味剂通常会通过肠道，直接与这些微生物接触。
在他们审查的一项试验中，某些低热量甜味剂被证明会改变肠道微生物群的组成和功能。
研究还表明，摄入非营养性甜味剂可能与患心脏代谢疾病的风险增加有关。
然而，这些研究存在局限性，因为已经注意到，已经处于这些疾病风险中的人可能更倾向于选择这些产品。不同的甜味剂也可能有不同的健康影响，因此将它们归为一类可能无法提供全貌。
然而，研究人员表示，结合临床试验结果，整体证据令人担忧。
“这些甜味剂的快速增加使用已经超过了我们对其长期健康影响的理解，”研究资深作者、心脏病学家兼食物即药物研究所主任达里什·莫扎法里安说。
“在我们了解更多之前，需要谨慎。如果你在饮食中用它们替代大量的添加糖，比如多份汽水，这些低热量甜味剂可能是更好的选择。”
“但我们不能简单地假定它们是安全无害的，尽可能避免使用似乎是谨慎的选择。”
最后，研究人员指出了美国标签政策中的一个空白，这阻碍了研究。
目前的法规要求制造商在配料表中列出非营养性甜味剂，但不需要包括用量。
这使得研究人员难以准确评估非营养性甜味剂的摄入量，并在大型社区或人群研究中获得关于其健康风险的更确凿证据。
该综述强调需要进行更多精心设计的随机对照试验。
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