肠道细菌如何塑造你的心理健康和情绪

How gut bacteria shape your mental health and mood

肠脑轴在精神分裂症、双相障碍、抑郁症和焦虑症等精神疾病中起着关键作用。

肠道微生物组（肠脑轴的基础）通过双向神经通路（迷走神经）、免疫通路（细胞因子）和代谢通路与大脑进行通讯，影响大脑功能。菌群失调可能损害下丘脑-垂体-肾上腺轴调节功能，从而影响心理压力水平（皮质醇）和全身激素平衡。此外，微生物代谢产物（如短链脂肪酸）和炎症反应在精神症状中发挥作用。

精神分裂症研究进展

2024年中国科学家通过RNA基因测序分析精神分裂症患者的粪便样本发现，患者肠道微生物多样性显著低于对照组。精神分裂症患者中，产抗炎短链脂肪酸的粪杆菌属（Faecalibacterium）、罗氏菌属（Roseburia）、布劳特氏菌属（Blautia）和真杆菌属（Eubacterium）丰度降低，而普雷沃氏菌属（Prevotella）、琥珀弧菌属（Succinivibrio）、梭杆菌属（Fusobacterium）、巨球形菌属（Megasphaera）和梭菌属（Clostridium）等潜在致病菌过度增殖。蛋白质细菌门（Proteobacteria）和乳酸杆菌属（Lactobacillus）的异常增加进一步验证了精神分裂症患者的菌群失调特征。

情绪障碍的微生物关联

2019年针对双相障碍和抑郁症患者的研究显示，患者肠道菌群多样性下降，拟杆菌属（Bacteroides）和普雷沃氏菌属减少，而梭菌属和链球菌属（Streptococcus）丰度增加。2021年瑞士研究证实，重性抑郁障碍（MDD）患者中双歧杆菌属和乳酸杆菌属减少，促炎菌增加，丁酸盐等短链脂肪酸缺乏导致神经可塑性损伤。荷兰2022年研究进一步指出，双相障碍抑郁发作期间菌群构成改变（梭菌属增加），躁狂期呈现特异性微生物特征。

菌群失衡影响机制

有益菌产生的短链脂肪酸（如丁酸盐）减少会导致肠道通透性增加（漏肠症），脂多糖等炎症分子进入血液破坏血脑屏障。俄罗斯科学家2016年发现，细菌胆碱代谢紊乱产生的氧化三甲胺（TMAO）可能通过神经炎症诱发精神分裂症症状。肠道菌群还通过调控色氨酸代谢（血清素前体）及γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质影响脑功能。

干预措施验证

约翰·霍普金斯大学2018年临床试验显示，补充益生菌可使双相情感障碍患者的再住院率显著降低。爱尔兰2020年研究证实益生菌能改善抑郁症症状，但对精神分裂症无效。加拿大2017年发现双歧杆菌可缓解肠易激综合征患者的抑郁症状。膳食干预方面，地中海饮食富含膳食纤维、ω-3脂肪酸和发酵食品（如酸奶），有助于降低焦虑风险。粪菌移植（FMT）在动物实验中展现治疗潜力，中国2024年将精神分裂症患者菌群移植至小鼠后，成功诱导出类精神分裂症行为及基因表达改变。

双向作用与治疗挑战

心理压力和药物（如非典型抗精神病药、SSRIs）会改变肠道菌群，形成恶性循环。作者建议通过益生菌、益生元（菊粉、低聚半乳糖）、膳食调整及粪菌移植等手段优化肠脑轴功能，强调健康肠道微生物对心理健康的关键作用。

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