摘要
背景
急性心肌梗死合并心源性休克（AMI-CS）需要强效的抗血小板治疗，同时尽量减少出血并发症。尽管在这种情况下静脉抗血小板治疗的使用有所增加，但关于其使用的数据仍然有限。
目的
本研究旨在评估AMI-CS患者中静脉抗血小板治疗的有效性和安全性。
方法
使用ACTION-SHOCK队列，纳入2012年至2023年间因AMI-CS住院的患者。静脉抗血小板治疗定义为给予坎格瑞洛（cangrelor）或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。采用逆概率加权方法，评估静脉抗血小板策略与30天主要不良心血管事件（MACE）以及主要出血之间的关联。MACE定义为全因死亡、缺血性卒中、心肌梗死和支架血栓形成的复合终点。
结果
在389名AMI-CS患者中，24小时内入导管室的患者中有139名（35.7%）接受了静脉抗血小板治疗。静脉策略与30天MACE风险降低相关（29.1% [139例中的41例] [95% CI: 21.7%-38.5%] vs 44.9% [250例中的112例] [95% CI: 38.8%-51.6%]；逆概率加权HR: 0.59；95% CI: 0.41-0.84），且主要出血未增加（33.9% [139例中的42例] [95% CI: 25.5%-44.1%] vs 42.1% [250例中的85例] [95% CI: 35.4%-49.5%]；HR: 0.78；95% CI: 0.54-1.13）。在ST段抬高型心肌梗死患者中，结果一致，MACE减少持续存在且出血未增加，与非ST段抬高型心肌梗死患者相比（交互作用的P值=0.42和0.52）。
结论
在进行血管造影的AMI-CS患者中，静脉抗血小板治疗与30天内缺血风险降低相关，且主要出血未增加。
【全文结束】
