整合PET与MRI扫描或可区分新型痴呆症类型与阿尔茨海默病(AD),2026年一项回顾性观察研究发现。
LATE
由异常TDP-43蛋白沉积引发的边缘系统为主的老年相关TDP-43蛋白脑病(LATE),正成为老年人群中普遍的神经退行性疾病。LATE临床表现与AD相似,通常以记忆障碍为特征。但LATE与AD存在不同的病理机制,因此需要不同的治疗方案。目前尚无方法可在活体中诊断LATE。
整合PET与MRI
研究人员对认知障碍诊所近1000例PET扫描进行回顾性分析。通过尸检确认的阿尔茨海默病神经影像倡议和犹他大学数据集,建立了LATE与AD神经病理变化的三维立体定位表面投影PET模板。随后利用尸检衍生的Z分数图将参与者分为可能LATE组、LATE合并AD组及可能AD组,并比较各组MRI数据。在PET扫描中,13%被判定为可能LATE(其中10.6%为LATE合并AD),23.7%被判定为无LATE的可能AD。
MRI容积测定发现
MRI容积测定显示:纯LATE病例中,内侧颞叶受损最为显著;LATE合并AD病例中,眶额回和外侧颞叶最易受累。内嗅皮层和杏仁核成为区分混合型LATE-AD与纯LATE、纯AD的关键脑区。通常LATE与AD会累及同一脑半球。
未来影响
该领域临床进展的主要障碍是缺乏诊断工具,这阻碍了对LATE风险因素和临床特征的研究。临床医生或可借助MRI和PET扫描,在认知障碍患者中检测LATE病理,这标志着LATE活体诊断方法取得重要突破。
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