一项最新研究揭示，有效治疗痛风可显著降低心血管疾病风险，突显个体化降尿酸治疗的重要性。研究发现，将痛风患者的血清尿酸（SU）水平控制在目标值以下，与心血管事件风险降低显著相关。
诺丁汉大学风湿病学教授阿比谢克·阿比谢克博士在声明中指出："痛风患者罹患心脏病和中风的风险更高。这是首项证实别嘌呤醇等痛风治疗药物在正确剂量下可降低心肌梗死和中风风险的研究。正确剂量因人而异，即能使血尿酸水平降至360微摩尔/升（6毫克/分升）以下的剂量。"
阿比谢克团队采用模拟目标试验框架，对2007年1月1日至2021年3月29日期间英国临床实践研究数据链Aurum的初级医疗数据开展新用户队列研究，该数据链关联住院和死亡记录，随访期最长5年。研究纳入18岁以上、治疗前血清尿酸水平高于6毫克/分升且首次处方降尿酸治疗（ULT）的痛风患者，数据分析时间为2024年5月至2025年1月。
阿比谢克表示："研究结果非常积极，显示在首次ULT处方12个月内将血清尿酸降至360微摩尔/升以下的痛风患者，未来五年内心肌梗死或中风风险显著降低。诺丁汉大学先前研究已证实达标降尿酸治疗可预防痛风发作，而本研究进一步揭示其降低心肌梗死、中风及相关死亡风险的额外获益。"
研究共纳入109,504名患者，平均年龄62.9岁（标准差15.2），女性占比22.2%，平均病程2.5年（标准差3.6）。根据首次ULT处方12个月内是否达成血清尿酸低于6毫克/分升的目标，患者被分为达标治疗（T2T）组（27.3%）和非达标治疗组。
研究发现，T2T组患者五年生存率更高（校正生存差异1.0%，95%置信区间0.5-1.6），主要不良心血管事件风险显著降低（校正风险比0.91，95%置信区间0.89-0.92）。对高和极高心血管风险人群的保护作用尤为显著，且T2T组痛风发作率明显减少（校正发病密度比0.97，95%置信区间0.95-0.99）。当血清尿酸水平低于5毫克/分升时，心血管风险降幅更为显著（校正无事件生存差异2.6%，95%置信区间0.9-3.6；校正风险比0.77，95%置信区间0.72-0.81）。负性对照结局未观察到差异。
研究团队在报告中指出："达标ULT使血清尿酸低于6毫克/分升与主要不良心血管事件风险降低相关。尽管绝对风险降幅有限，但因全球2020年痛风患者已达5580万且预计2050年将升至9580万，其人群层面的健康获益极为可观。"团队认为该关联可能通过减少痛风发作实现，因多项基因研究和ALL-HEART试验表明单纯控制高尿酸血症本身对无痛风人群的心血管疾病预防无效。
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