土耳其：一项发表于《喉镜》杂志的最新研究表明，喉咽反流（LPR）与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的上气道阻塞之间存在显著关系。
该研究发现，喉咽反流与非肥胖OSA患者的气道阻塞有关。LPR强烈预测了舌根的完全阻塞，使风险增加了10.2倍。此外，舌扁桃体和腭扁桃体三级肥大在LPR患者中更为常见，这表明其在气道阻塞中的潜在作用。
OSA的特点是在睡眠过程中反复出现呼吸中断，通常与肥胖相关。然而，最近的研究关注到另一个致病因素——喉咽反流。LPR发生时，胃酸会流入喉部和咽部，导致声音嘶哑、喉咙痛和咳嗽等症状。除了这些症状外，LPR还被怀疑通过加重上气道阻塞而恶化OSA，强调了反流在非肥胖个体睡眠呼吸暂停严重程度中的潜在作用。
土耳其安卡拉耶迪尔德姆贝亚兹特大学医学院耳鼻喉科的Fatih Gül及其同事旨在探讨LPR与药物诱导睡眠内镜（DISE）中观察到的非肥胖OSA患者气道阻塞水平之间的关系。
为此，研究人员进行了一项前瞻性研究，涉及105名成年OSA患者，这些患者在2019年至2024年间于一家三级医院接受了丙泊酚镇静下的药物诱导睡眠内镜检查。为了控制肥胖对喉咽反流的混杂影响，仅纳入了体重指数在正常范围内的患者。LPR通过反流症状指数和反流发现评分进行评估。DISE用于评估多个水平的上气道阻塞，并根据VOTE分类系统由三位盲审人员记录。舌扁桃体和腭扁桃体的肥大程度使用四点量表进行分级。
研究得出以下结论：
- 在105名患者中，约有48.57%存在喉咽反流。
- LPR与气道阻塞水平（特别是舌根处）之间存在统计学上的显著关联。
- 舌根处的舌扁桃体三级肥大和口咽处的腭扁桃体三级肥大显著过表达，调整后的残差值分别为4.0和4.8。
- 完全舌根阻塞与LPR显著相关，在单变量（β = 2.325，OR = 10.227）和多变量分析（β = 2.295，OR = 9.921）中表现出强预测价值。
研究人员总结道：“研究结果表明，非肥胖OSA患者的喉咽反流与舌根阻塞风险增加显著相关。这突显了LPR在加重这一患者群体气道阻塞方面的潜在作用。”
参考文献：
Gul, F., Ensari, A., & Babademez, M. A. Laryngopharyngeal Reflux and Upper Airway Obstruction Patterns in Nonobese Sleep Apnea Patients. The Laryngoscope.
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