研究表明，骨髓增生性肿瘤（MPNs）患者不仅存在已知的血栓风险，还可能面临更高的非血栓性心血管疾病风险，包括心力衰竭和肺动脉高压。哈佛医学院的Gabriela Hobbs博士及其团队在《JACC：心血管肿瘤学》杂志撰文指出，深入理解MPNs与心血管疾病的相互作用有助于优化患者管理并推动新型治疗方案的研发。
研究显示，MPNs相关肺动脉高压的患病率存在表型差异：骨髓纤维化患者患病率最高（约三分之一），真性红细胞增多症患者最低。肺动脉高压类型在MPN患者中呈现毛细血管前、毛细血管后和混合型的均等分布。对于骨髓纤维化、疾病进展或脾肿大的MPN患者，研究建议常规筛查肺动脉高压，并指出JAK2抑制剂可能改善患者预后。
关于MPN与心力衰竭的关联，现有数据虽有限但显示：17.6%无心衰史的MPN患者后续因心衰住院。研究团队发现，JAK2抑制剂可能降低心衰风险，但治疗证据仍不足。
研究指出，当前对MPNs非血栓性并发症的研究仍存在显著空白，亟需前瞻性研究明确肺动脉高压和心力衰竭的真实发病率及其危险因素。Hobbs团队强调，MPNs与心血管疾病的共同病理机制可能涉及慢性炎症和JAK/STAT通路激活，未来针对骨髓、肺血管和心脏功能相互作用的研究可能为两类疾病提供新的治疗策略。
参考文献
- Leiva O, Liu O, Kanelidis A, 等. 骨髓增生性肿瘤患者的肺动脉高压与心力衰竭：JACC心血管肿瘤学现状综述. JACC CardioOncol. 2025年7月3日在线发表. doi:10.1016/j.jaccao.2025.05.010
- Leiva O, Ren S, Neuberg D, 等. 肺动脉高压与MPN患者心血管和血液学不良结局关联研究. Int J Hematol. 2023;117(1):90-99.
- Leiva O, Alvarez-Cardona J, How J, 等. MPN合并心衰患者住院及再入院结局分析. Int J Cardiol Heart Vasc. 2023;49:101304.
- Ferrari A, Scandura J, Masciulli A, 等. 慢性骨髓增生性肿瘤相关肺动脉高压的流行病学研究. Eur J Haematol. 2021;106(2):250-259.
- Leiva O, Soo S, Smilowitz N, 等. MPN患者心衰住院率临床流行病学研究. Blood. 2024;144(suppl 1):3188.
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