药物依从性的重要性Adherence to Medication | New England Journal of Medicine

环球医讯 / 健康研究来源:www.nejm.org美国 - 英语2025-08-26 23:12:26 - 阅读时长2分钟 - 624字
本文系统综述了药物依从性在医疗实践中的关键作用,分析了使用"不依从"等标签对医患关系的负面影响,提出通过规范化术语、优化评估方法和实施个性化干预策略来提升患者依从性的临床解决方案。研究表明,通过建立有效的沟通机制和采用智能监测技术,可显著改善慢性病患者的用药依从性,这对高血压、艾滋病等需长期治疗的疾病管理具有重要指导意义。
药物依从性医疗质量患者医嘱心血管疾病精神病影响因素干预策略数字医疗技术慢性病管理以患者为中心医疗模式
药物依从性的重要性

本文重点探讨了药物治疗依从性这一医疗质量核心要素。研究指出,许多有效药物要发挥最大疗效,必须确保患者严格遵循医嘱。然而,将未按时服药的患者简单归类为"不依从"可能造成医患关系的永久性损害。数据显示,不同疾病领域的用药依从性差异显著:心血管疾病患者约50%存在依从性问题,而精神病患者的比例可高达60%。

文章系统梳理了影响药物依从性的多维因素:患者认知层面(如对疾病严重性认识不足)、治疗方案复杂度(如每日服药次数)、药物副作用(如抗抑郁药引发的体重增加)以及医疗体系障碍(如复诊间隔过长)。研究团队提出三级干预策略:

  1. 临床评估阶段采用标准化问卷(如MMAS-8)进行依从性基线测量
  2. 治疗方案设计引入长效制剂、组合药片等优化策略
  3. 实施多维度干预措施,包括电子药盒提醒系统、药剂师用药指导、以及基于患者偏好定制随访计划

特别值得关注的是,新型数字医疗技术的应用正改变传统依从性管理模式。智能药瓶传感器可实时监测开瓶频率,移动健康应用能提供个性化的用药提醒,生物可吸收传感器技术已进入临床试验阶段。这些创新手段为改善慢性病管理提供了新的解决方案,但同时也需要建立相应的数据隐私保护规范。

研究强调,提升药物依从性需要建立以患者为中心的医疗模式。通过医患共同决策、简化治疗方案、以及建立动态监测反馈机制,可以有效改善治疗结局。建议医疗机构将依从性管理纳入常规质量控制体系,并开发相应的激励机制促进临床实践的持续改进。

【全文结束】