摘要
背景：
孤立性冠状动脉扩张症(CAE)是CAE的一种较少见形式。孤立性CAE的临床意义尚未阐明。我们的目的是比较因孤立性CAE导致心肌梗死(MI)的患者与无CAE的患者。
方法：
我们回顾性纳入了经冠状动脉造影诊断为孤立性CAE导致的首次心肌梗死的患者。我们排除了除导致MI的病变外任何血管存在>20%狭窄的患者。选择另一组无CAE的心肌梗死患者作为对照组。主要结局是所有原因导致的死亡和非致命性复发性心肌梗死的复合终点，这些事件发生在索引住院后。
结果：
共纳入404名患者。总体而言，63.9%的心肌梗死为ST段抬高型心肌梗死。孤立性CAE组几乎所有患者均存在多支血管弥漫性扩张，其中71.3%被分类为Markis I型，26.7%为Markis II型。孤立性CAE组中有54名(26.7%)患者发生死亡或心肌梗死复发，对照组中有33名(16.3%)患者发生(P=0.011)。孤立性CAE组中有8名(4.0%)患者死亡，对照组中有6名(3.0%)患者死亡；孤立性CAE组中有46名(22.8%)患者发生复发性心肌梗死，对照组中有27名(13.4%)患者发生。支架血栓形成在CAE组比对照组更为常见(8.9%比1.5%；P<0.001)。在多变量分析中，CAE的存在与死亡/复发性心肌梗死相关(风险比为1.84[95%置信区间，1.11-3.05]；P=0.017)，以及与复发性心肌梗死相关(风险比为2.07[95%置信区间，1.08-3.96]；P=0.029)。
结论：
与无CAE的患者相比，因孤立性CAE导致心肌梗死的患者具有更高的复发性心肌梗死和支架血栓形成风险。在本研究中，CAE患者的索引梗死动脉导致的复发性心肌梗死率也更高。
【全文结束】
