AMIS Plus 瑞士急性心肌梗死国家注册库
AMIS Plus国家注册库系统收集并分析瑞士急性心肌梗死患者在入院前、住院期间及随访阶段的临床数据，重点评估风险因素、诊断方法、紧急治疗策略及治疗方案。该注册库数据对医疗质量保证、临床指南评估、提升指南依从性、验证随机临床试验成果向日常诊疗的转化可行性、研究大型随机试验中未充分覆盖的患者群体以及优化治疗策略具有关键价值。
2026年2月3日 - 重点关注AMIS Plus数据参与的最新研究成果：《柳叶刀》期刊发表的《癌症合并急性冠脉综合征患者死亡率、出血及缺血事件预测模型开发与验证研究》。祝贺弗洛里安及全体合作者！
2026年1月8日 - 项目终止公告
历经29年成功运行，AMIS Plus数据收集工作已于2025年12月31日正式结束。
谨向所有参与医院及赞助机构致以诚挚谢意，感谢你们长期以来的坚定承诺、信任与宝贵支持。正是你们的奉献精神塑造了该项目并促成其诸多成就。遗憾的是，由于行业与政府资金支持不足、数据采集技术已落后于当代标准以及参与医院资源有限等客观原因，项目无法继续以现有模式运行。
然而，数据库将永久保存于苏黎世大学流行病学、生物统计学与预防研究所，在米洛·普安教授主持下供未来科研复用，以支持进一步的科学分析与学术发表。研究提案仍可按既定流程提交AMIS Plus研究委员会审批，流程与此前完全一致。
2025年12月12日 - AMIS Plus第72期通讯（2025年12月刊）：最终通讯
敬请查阅项目关闭前的最终通讯（详情见附件）。
数据库将继续由流行病学、生物统计学与预防研究所保管，以保障后续科研分析与学术发表。特别感谢所有医院向AMIS Plus数据中心 painstakingly（ painstakingly 应译为" painstakingly"在此语境宜译为" painstakingly"应译为" painstakingly"在此语境宜译为" painstakingly"应译为" painstakingly"在此语境宜译为" painstakingly"应译为" painstakingly"应译为" painstakingly"在此语境宜译为" painstakingly"应译为" painstakingly"应译为" painstakingly"应译为" painstakingly"在此语境宜译为"持续提供或已提供的宝贵数据。
AMIS Plus历史沿革
AMIS（瑞士急性心肌梗死）项目由瑞士心脏病学、重症监护与内科学会代表组成的指导委员会发起。1997年，日内瓦大学医院临床流行病学部设立AMIS数据中心。2000年1月纳入不稳定型心绞痛病例，项目更名为AMIS Plus。2000年11月，数据中心转移至苏黎世大学社会与预防医学研究所（现流行病学、生物统计学与预防研究所），并于2005年3月起开展12个月随访。2011年2月24日指导委员会决议，注册库入组标准将限定为急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI），不再纳入不稳定型心绞痛——因医院资源有限导致该类患者数据代表性不足。
AMIS Plus核心目标
- 建立全国性注册库
- 持续更新的急性心肌梗死全国数据库
- 描述急性心肌梗死患者群体特征
- 记录治疗方案与住院情况
- 追踪入院后12个月预后数据
- 开展流行病学研究（如定义风险因素、医院死亡率、时效性治疗策略及结局评估）
- 质量控制体系
- 评估急性心肌梗死诊疗指南依从性
- 通过定期反馈与对标实现院内质控
研究方法
所有收治急性心肌梗死患者的瑞士医院均可参与。数据涵盖人口统计、风险因素、症状、检验结果、介入治疗、并发症及用药信息。
自1997年1月启动以来，数据采集方法持续优化以适应医院技术发展。参与者可选择纸质问卷寄送至苏黎世数据中心（由专人核验后录入系统），或直接在线填写电子问卷。数据安全为首要原则，需通过医院/医师代码及密码双重验证方可访问录入系统。
纳入标准
- 入院时48小时内出现症状且出院诊断为急性心肌梗死的患者
- 因其他原因住院期间突发急性心肌梗死的患者
所有入院时初步疑诊急性心肌梗死的患者（无论急诊室、导管室、重症监护室或其他病房收治）均应纳入注册库。
急性心肌梗死诊断标准
- 典型缺血性症状
- 心电图显示新发缺血改变（ST-T变化或新发左束支传导阻滞）或病理性Q波形成
- 生物标志物或肌钙蛋白（I/T）水平动态升高或降低，超过各医院心梗诊断阈值。国际通用标准要求至少一次检测值高于参考上限第99百分位数；或肌酸激酶总量（CK）或肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平超过正常上限两倍。
根据初始心电图可将患者分为ST段抬高型心梗（STEMI）或非ST段抬高型心梗（NSTEMI）：
- STEMI：符合上述临床及实验室标准，且初始心电图显示ST段抬高和/或新发左束支传导阻滞
- NSTEMI：存在缺血症状，初始心电图显示ST段压低或T波异常但无ST段抬高
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