由麻省总医院布里根(Mass General Brigham)研究团队主导的最新研究显示,创伤性脑损伤(TBI)病史与恶性脑肿瘤风险增加存在显著关联。通过对2000年至2024年间收集的75,000余名曾患有轻度、中度或重度TBI人群的数据分析,研究人员发现其恶性脑肿瘤发病率显著高于无TBI史人群。该研究成果已发表在《JAMA网络开放》期刊上。
研究联合高级作者、布里根妇女医院神经学专家萨夫·伊齐(Saef Izzy)博士指出:"这些结果令人担忧。我们过去五年的研究表明TBI是一种具有长期后遗效应的慢性疾病。现在,恶性脑肿瘤风险增加的新证据迫切要求我们转变医疗视角——从短期康复转向终身监测。结合我们之前发现的TBI与心血管疾病关联性,这凸显了对TBI患者实施长期随访的必要性。"
研究团队将TBI严重程度划分为轻度、中度和重度,涵盖从交通事故到跌倒等不同致伤场景。数据显示,在中度和重度TBI患者中,3-5年内有0.6%(14,944人中87例)发展为脑瘤,显著高于对照组。但轻度TBI(如脑震荡)未显示肿瘤风险增加。值得注意的是,该研究旨在验证相关性而非因果关系,未来需要开展专门的转化医学研究来明确致病机制。
研究团队联合了芝加哥西北大学、加州大学旧金山分校、德克萨斯健康科学中心和密苏里大学等多机构力量。此前关于伊拉克和阿富汗战争退伍军人的研究已显示TBI与脑瘤风险关联,但民用人群研究结果存在分歧。本研究采用国际疾病分类(ICD)编码系统,排除了既往有脑瘤、良性肿瘤及辐射暴露等高危因素的受试者。
麻省总医院布里根此前的神经创伤研究已证实TBI与焦虑症、抑郁症及其他精神、神经及心血管疾病的相关性,但此次研究首次聚焦恶性肿瘤发生机制。未来研究将通过影像学手段分析脑损伤位置与肿瘤发生区域的空间关联性,并重点研究反复受伤(如跌倒)患者的病理特征。
首席作者桑德罗·马里尼(Sandro Marini)博士强调:"虽然TBI增加了肿瘤风险,但总体发病率仍较低。脑瘤是破坏性极强的疾病,往往在晚期才被发现。我们的研究为更密切监测TBI患者打开了新的窗口。"
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