研究人员在《循环》杂志上报告称,针对18-64岁成年人的研究表明,臭氧污染与环境温度升高共同暴露会增加急性心肌梗死(AMI)风险。
这项时间分层病例交叉研究分析了美国私人健康保险公司2016-2020年间确诊AMI的参保人数据。研究团队获取了每日1公里分辨率的最大8小时臭氧浓度、PM2.5均值浓度,以及同分辨率的每日最低/最高气温和水汽压数据,采用两阶段模型评估臭氧、环境温度与AMI的关联性。
研究纳入270,123名首发AMI患者,其中美国东南部(23.3%)、东北部(19.9%)和俄亥俄河流域(17.0%)为主要发病区域。男性占发病总数的69.7%,55-64岁人群占55.9%。
研究显示,在臭氧浓度超过35ppb和温度超过第一百分位的联合暴露参考组中,滞后0天的AMI风险显著上升。当温度处于第50百分位时,臭氧浓度增至50ppb和60ppb对应的OR值分别为1.15(95%CI 1.04-1.28)和1.15(95%CI 1.02-1.30)。当温度升至第80和95百分位时,臭氧35ppb的OR值分别达1.28和1.30。联合暴露于臭氧60ppb与温度95百分位时,OR值达1.33(95%CI 1.16-1.51)。
性别差异分析显示,臭氧60ppb与温度95百分位联合暴露下,女性OR为1.29(95%CI 1.03-1.61),男性为1.35(95%CI 1.16-1.57)。研究者特别指出,男性在较低臭氧或温度暴露水平下仍表现出显著风险上升。
研究局限性包括研究人群仅涵盖商业保险参保者,且缺乏饮食、运动等混杂因素的数据。研究团队强调:"这些发现揭示了年轻成年人这一未被充分研究人群对臭氧和温度联合暴露的健康影响,提示公共卫生政策不仅要防控极端暴露,更要关注中等水平的环境风险。"
研究作者声明中披露部分研究人员与生物技术、制药及医疗器械公司存在合作关联。
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